循环生理器官循环.ppt

* 第四节 器官循环 一、冠脉循环 冠脉循环的特点 特 点 机 理 意 义 血流量大 冠脉粗短，毛细血管丰富 心肌耗氧量大，需大量血供，有氧氧化供能多，适应心脏长期持续活动 血压高 冠脉开口于主动脉根部 动-静脉血含氧量的差很大 心肌耗氧量大；心肌摄氧率高 当耗O2↑时，靠增加心肌摄氧量的潜力较小，只有通过舒张冠脉增加血流量来满足需要 心肌节律性收缩对冠脉血流量影响大 心肌收缩挤压冠脉分支，使阻力增大，故主要靠舒张期供血 心舒期越长，供血越多，舒张压越高，供血越多；反之，则供血越少 冠脉循环的特点（续） 心肌代谢水平对冠脉调节作用大 心肌活动↑，耗氧量↑，其代谢产物(如腺苷等)↑，使冠脉舒张 使冠脉血流量与心肌代谢水平相适应 神经对冠脉血流量的调节作用不大 激素的调节 交感神经增强心肌代谢，间接舒张冠脉；兴奋?受体使冠脉收缩，兴奋?受体 ，使冠脉舒张，作用相互抵消；迷走神经使冠脉舒张，但抑制代谢，使冠脉收缩，其作用抵消。 NA, Adr, T3, T4, VP, Ang II 剧烈运动或大失血等使交感神经兴奋时，全身血管收缩而冠脉不收缩，可保证心肌有相当量的血液供应 NA, Adr, T3, T4 ?代谢? VP , Ang II ? ?冠脉收缩 特 点 机 理 意 义 coronary circulation coronary circulation coronary circulation 二、肺循环 肺的血液供应 来源有二： 一为体循环中的支气管循环，供应呼吸性小支气管以上的呼吸道组织； 一为肺循环，使血液在流经肺泡时和肺泡气之间进行气体交换。由于两种循环在末梢血管之间有吻合支沟通; 因此，有一部分支气管静脉血液可通过这些吻合支进入肺静脉和左心房，使主动脉血液中掺入1~2％的静脉血。 （一）肺循环的生理特点 １．血流阻力小、血压低； ２．肺血容量变化大； ３．无组织液生成。 （三）?? 肺循环血流量的调节 1．肺泡气氧分压的调节 肺泡气的氧分压对肺血管的舒缩活动有明显的影响。肺泡气低氧能使肺部血管收缩，血流阻力增大。在肺泡气CO2分压升高时，肺泡气低氧引起的肺部血管收缩更加显著。 2．神经、体液调节 肺血管受交感神经和迷走神经支配。刺激交感神经对肺血管的直接作用是引起收缩，刺激迷走神经可使肺血管舒张。 在体液因素中，肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、血栓素A2、前列腺素F2α等能使肺循环的微动脉收缩，组胺、5-羟色胺则能使肺循环的微静脉收缩，乙酰胆碱使肺血管舒张，但在流经肺循环后即分解失活。 三、脑循环 脑血液供应来自颈内动脉及椎动脉，在脑的底部联成脑底动脉环，由此分支分别供应脑的各部。脑静脉血进入静脉窦，主要通过颈内静脉流回腔静脉。 脑循环的特点 ? 血流量大，耗氧量多 ? 血流量的变动范围小 ? 局部化学因素对血管舒缩活动的影响大 ? 神经因素对脑血管活动的调节作用小 ? 血-脑脊液屏障和血-脑屏障 Cerebral circulation Cerebral circulation Cerebral circulation Cerebral circulation Cerebral circulation ? 血-脑脊液屏障和血-脑屏障 概念 结构基础 生理作用 血-脑脊液屏障 血液与脑脊液之间的屏障 毛细血管壁的脉络丛细胞 保持脑组织的内环境理化因素的相对稳定 防止血液中有害物质进入脑组织 血-脑屏障 血液与脑组织之间的屏障 毛细血管内皮细胞、基膜、星状胶质细胞的终足