湿疹病例分析.pdf

病例分析 继承人姓名 白小林 工作单位 西安市中医医院 指导老师姓名 米烈汉 工作单位 陕西省中医院 湿疹 王某某，女， 56岁，周身皮疹两周，瘙痒，易溃破，夜间发红，口干， 乏力，大便稀，纳少，舌暗苔薄白，脉沉细。自服防风通丸，服后皮疹有 所收敛，但腹泻明显。诊为湿疹、证属肺脾气虚，湿毒侵淫，治宜补气健 脾，化湿解毒。方选补中益气汤，具体用药如下：黄芪 30g，白术 10g，陈 皮14g，党参 14g，当归 10g，柴胡 14g，升麻 6g，甘草 10g，白花蛇舌草 30g， 川木通 10g，生石膏 30g，野菊花 30g，勾丁 30g，金钱草 30g，白鲜皮 14g， 僵蚕 10g，地龙 10g，虎杖 14g。7付，水煎服，每日 1付。一周后来诊，皮疹 明显收敛，新发较少，以腿部为主，全身皮肤干燥、发痒，食量增加，体 力较前好转，舌暗苔薄白，脉沉细。 按 ：湿疹是一种由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症性皮肤病 , 一般认为与变态反应有关。湿疹属中医学“疮”“癣”“风”等病证范畴 , 中医对湿疹的认识较早 , 如《素问·玉机真藏论》云 : “夏脉太过与不及 , 其 病皆何如 ?太过则令人身热而肤痛 , 为浸淫。”《诸病源候论·湿癣候》说 : “湿 癣者 , 亦有匡廓 , 如虫行 , 浸淫、赤、湿、痒 , 搔之多汁成疮 , 是其风毒气浅 , 湿多赤少 , 故湿癣也。”由于湿性黏滞 , 故湿疹病程较长 , 经久不愈 , 是临床颇 为难治的疾病之一。湿疹是因禀赋不耐 , 加之湿热内蕴 , 外感风湿热邪 , 内外 合邪 , 浸淫肌肤而成 , 其中湿邪是发病的主要因素。湿性重浊、黏滞、易变 , 精品文档 导致湿疹病情迁延难愈 , 反复发作。脾胃为气血生化之源 , 后天之本。若脾 失健运 , 湿从内生 , 则可浸淫成疮 , 而发为湿疹。米老师用补中益气汤补气健 脾益肺，脾胃健运，则湿亦去，配伍白花蛇舌草、野菊花、金钱草、虎杖、 白鲜皮以清热燥湿，佐以川木通利水渗湿使水湿从小便而解。更用勾丁、 僵蚕、地龙、疏风散邪，即“风胜湿。 ”之意，从而使内困之湿邪尽去，湿 疹自然消退。 指导老师批阅意见（不少于 100字）： 签名： 年 月 日 。 - 2 -欢迎下载 精品文档 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等 打造全网一站式需求 。 - 3 -欢迎下载