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学 海 无 涯
拆线与换药的评分标准
姓名 成绩 日期 监考教师名
项 扣
内容 操作规程 得分
目 分
与病人 熟悉病人,简述病情,换药目的 ,查看患者伤口,注意人文关怀
沟通(5 (5 )
分)
1.病人的准备 • 精神准备:体位:安全、舒适、便于操作,文明、 暴露、保暖
(2 )
2.工作人员准备 • 了解伤口的情况:时间安排:清晨,避开进食及家属陪伴
时间,操作前半小时勿清扫。穿戴好衣、帽、口罩,洗手、剪指甲,决定换
换
药顺序和地点,避免交叉感染。原则:先无菌,后感染;先缝合,后开放;
换药前
先感染轻,后感染重;先一般,后特异。(3 )
准备(10
3.环境准备:注意保证充足的光线和适宜的温度 (1)
分)
4.应用物品准备:治疗车、无菌治疗碗2 个、弯盘1 个,持物钳1 把,镊子
2 把,剪刀 1 把, 另外根据伤口实际情况,酌情准备碘伏棉球、引流条、酒
药 精棉球、盐水、 纱布、胶布,消毒洗手液等物品。(4 )
原则:用什么,取什么;用多少,取多少; 先干后湿; 先无刺激性,后有
刺激性; 先用后取,后用先取。
换药的 1.揭开创面敷料 • 揭胶布由外向里,要轻柔。手取外层敷料,钳取内层敷料。
基本方 有粘连时,应湿敷后再揭。观察伤口 (10)
法 2.清洁伤口 • 应用“双镊法” ,一脏一净。清洁伤口由内向外 消毒,污染伤
(30 分) 口由外向内消毒。(10)
3.固定敷料 • 应用无菌纱布,分泌物多时加棉垫。胶布粘贴法:适当的宽度、
长度、方向与肢体或躯体的长轴垂直,一般覆盖面积超出伤口四周35cm (10)
换药后 1. 各物品归类处理: 包括污物和器械 (2 )
的整理 2. 安排好病人, 最后洗手 (1)
工作 (5 3. 记录过程 (2 )
分)
准备工 无菌换药包,小镊子2 把, 拆线剪刀及 无菌敷料等。(5 )
作(5 分)
操作方 1.取下切口上的敷料,用酒精由切口向 周围消毒皮肤一遍。 2.用镊子将线
拆
法 (30 头提起,将埋在皮内的线 段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪 断,以镊
分) 子向剪线侧拉出缝线。
线 3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布, 胶布固定。
拆线 后 1. 各物品归类处理: 包括污物和器械
的整理 2. 安排好病人, 最后洗手
工作 3. 记录过程
(5 分)
效果质 1.态度和蔼、动作轻巧、迅速敏捷,注意人文关怀
量 (10 2.严格无菌操作 3.勿让家属围观
分) 4.高度污染的伤口(如气性坏疽、破伤风等) 必须进行床旁隔离,避免交叉
感染。
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