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超声引导下
下肢神经阻滞
山东大学齐鲁医院(青岛)麻醉科
超声引导下下肢神经阻滞
·腰丛
·股神经
·隐神经
·股外侧皮神经
·坐骨神经(骶丛、臀区、臀下、转子下、胭窝、前路)
闭孔神经
腰丛
腰丛由L1-L4前支和T12、L5前支的一部分组成
50%的人群腰丛包含T12前支的一部分和/或L5前支的一部分
上部三支神经:髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经
·下部三支神经:股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经;支配大腿前外内侧和外生
殖器
通常腰丛位于腰大肌后1/3处,腰椎横突的前方
腰丛超声解剖
·腰丛在MR|和超声上均很难成像
·超声常用来标记定位解剖标志(横突、关节突、棘突等)
·也可用于引导穿刺,但因位置较深,故追踪针有很大难度
·优势:最大程度避免损伤重要器官
·有时仍需联合使用神经刺激器
腰丛超声解剖
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