2015年滦南县医院爱婴医院督导检查记录单.docVIP

滦南县医院爱婴医院督导检查记录单 时间 2015年1月31日 参加人员 高廷进院长、耿丽君副院长、杨国兴副院长、田世双主任、李静主任、李秋梅主任、刘素艳主任 检查内容 检查对母乳喂养的宣传、孕产妇的掌握情况 存在问题 1、 产房内没有奶瓶、母乳代用品，病区内孕产妇大多数能回答出母乳喂养的好处及意义，能说出母乳喂养的方法。其中5床产妇张小双不知奶胀时如何挤奶，现场给以讲解，产妇充分掌握。 本月侧切率30.7%，剖宫产率65%，较标准高出15% 随机抽取两名医护人员（张丽静、余翠芝）对三十条内容不能完全掌握，给予警告批评，责令全部掌握规定内容 改进措施 在宣传母乳喂养知识时候，要同时注意相关喂养知识的讲解与普及。 对妇产科要求经行科内培训 要求妇产科严格掌握剖宫产指征，进行宣教，实行剖宫产审批制度，剖宫产术前要有高年资医师会诊，并报主任审批 加强孕妇学校讲课，对自然顺产的优势进行讲解 滦南县医院爱婴医院督导检查记录单 时间 2015年2月28日 参加人员 高廷进院长、耿丽君副院长、杨国兴副院长、田世双主任、李静主任、李秋梅主任、刘素艳主任 王慧芳主席、王爱红主任 检查内容 检查心肺复苏的抢救技能，查自然分娩好处的宣教，查剖宫产率是否下降，医护人员对母乳喂养的宣传情况 存在问题 检查妇产科、儿科各五名医护人员进行心肺复苏的操作，发现3名均操作良好，其中一名（吴丽敏）胸外按压部位不标准，另一名（张宇）人工呼吸忘记捏鼻子 对于预产妇现场提问，不能全面回答自然分娩的好处，证明医护人员没有对预产妇进行讲解 本月剖宫产率62%，相对上月下降3%,但仍超出标准12% 改进措施 需要进一步加强心肺复苏的培训，使人人过关，熟练掌握心肺复苏技术，科内进行心肺复苏培训，下个月继续对此项内容进行督导检查 要求所有医护人员对预产妇进行自然分娩的培训与讲解，进一步发挥孕妇学校的作用 上报爱婴医院领导小组组长高廷进院长，如剖宫产率仍不能控制，将对相关人员进行相应经济处罚。医务科组织对每例病例进行分析，如发现不符合医学指征的开展剖宫产现象，每例病例对科室进行500元的处罚。 滦南县医院爱婴医院督导检查记录单 时间 2015年3月31日 参加人员 高廷进院长、耿丽君副院长、高生江副院长杨国兴副院长、田世双主任、李静主任、李秋梅主任、刘素艳主任 张明辉主任、王爱红主任 检查内容 科室病区消毒隔离工作、剖宫产率监测、婴儿早接触、早吸吮 存在问题 妇产科消毒隔离情况完成良好，能完成对婴儿床、病床、床头柜的清洁、消毒工作，基本做到一床、一桌、一布一浸泡消毒，卫生较好，物品整齐，但是室内空气流通不好，陪住家属太多 本月剖宫产率58% 改进措施 改进室内空气流通不好情况，及时通风，限制家属陪床人数 本月剖宫产率较前明显下降，查剖宫产病例，未发现违反医学指征的剖宫产病例，要求妇产科通过宣传栏、孕妇学校等多种形式开展宣传自然分娩的好处，安排讲座，提高孕产妇的认知水平。