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社会支持对农村老年人健康的影响研究 摘要 随着我国老龄化程度的提高，老龄人的健康状况与社会支持已成为社会普遍 关注的问题。由于城乡二元化体制的存在，农村老年人比城市老年人的晚年生活 更缺乏保障，普遍的农村老年人物质生活支持较少。农村老年人所处的家庭能给 与的经济支持有限，而且农村老年人所获得的社会支持程度也偏低，由此导致农 村老年人的晚年生活更加堪忧。另外人在进入老年以后，身体机能衰退，四肢不 够灵活，所处的社会关系网越来越小，生理和心理方面也会衍生出一系列的问题。 在银发浪潮冲击和城乡差异严重的背景下，如何缩小城乡差距，增加农村老年人 的养老服务供给，加强农村老年人的社会支持程度，改善农村老年人健康，实现 健康老龄化，是全面建成小康社会急需研究和解决的重大课题。 从医学角度和心理学角度来研究老年人健康的影响因素的文献很多，但是研 究社会支持与老年人健康关系的文献则相对较少。本文在系统梳理和评述现有文 献的基础上，对老年健康和社会支持概念进行了明确界定；对社会支持影响老年 健康的相关理论进行了阐述；利用2014 年中国老年人健康长寿影响因素调查 CLHLS 2676 （ ）的数据，根据研究需要共筛选出 个有效样本，建立有序多元 Logistic 回归模型和多元线性回归模型，以农村老年人健康指标为因变量，以社 会支持指标为自变量，运用Stata 分析软件进行实证分析。其中，农村老人健康 指标涵盖自评健康、心理健康和生活自理能力三项；社会支持包括经济支持、医 疗可及、精神慰藉和社会交往四项。本文研究的重点是揭示社会支持与老年健康 之间存在的种种联系，探究社会支持中的哪些因素对农村老年人的健康产生影 响，以及社会支持体系存在哪些缺失，探讨有效地改善农村老年人健康的政策和 办法。 本文通过实证研究得出以下结论：（一）医疗可及对农村老年人的自评健康 具有显著的负向影响。通过样本回归分析得知，家离最近医疗机构的距离对农村 老年人自评健康状况存在显著的负向影响，即家离最近的医疗机构越远，农村老 年人的自评健康状况越差。（二）精神慰藉对农村老年人的自评健康和心理健康 具有显著的正向影响。农村老年人在日常生活中能有人陪伴聊天等，对老年人的 内心都会带来极大安慰，会使老年人以更加积极的态度面对生活，减少其抑郁症 和孤独感的发生，对其认知功能也会带来积极作用。相较于那些不能获取精神慰 藉的老年人，获取精神慰藉越多的老年人自评健康会更好。（三）参加社会交往 的农村老年人，其自评健康和生活自理能力也优于不参加社会交往的老年人。积 极参加社交活动可以丰富老年人的晚年生活，开阔其视野，增加老年人社会网络 的紧密度，结交更多的朋友，对其自评健康都具有显著的正向影响。另外，经常 1 摘要 参加社交活动会使得老年人的身体器官得到锻炼，对其生活自理能力也会带来显 著的促进作用。（四）来源于子女和其他亲属的经济支持对农村老年人的心理健 康有显著的负向影响，这可能是因为接受来自子女和其他亲属的支持，会削弱老 年人的成就感，使其感觉到自己的家长地位被弱化，让老年人萌生出自卑感。同 时，本文还发现，年龄对农村老年人的自评健康有正向影响，对生活自理能力有 负向影响，随着年龄的增长，老年人身体机能开始退化，生活自理能力变差；女 性老年人的生活自理能力比男性老年人好；现有配偶的老年人其自评健康和心理 健康比现无配偶的老年人好；接受过小学和初中教育的老年人其心理健康和自评 健康比未接受过教育的老年人好；家庭收入越高对老年人的自评健康、心理健康 和生活自理能力越好；在日常生活中，有抽烟喝酒习惯的老年人自评健康、心理 健康和生活自理能力好；与他人同住对老年人心理健康有显著的正向影响，但是 对生活自理能力有显著的负向影响；住房类型对农村老年人的健康状况也有影 响，其中居住在多户连在一起的平房和多层公寓的老年人健康状况相对较好。 五、根据实证分析的结论，本文主要提出以下的政策建议：发挥政府与社会 的积极作用，提高农村老人的经济保障水平；提高农村医疗服务供给能力，丰富 农村医疗服务内容；积极宣传我国的传统 “孝”文化，重视夫妻间的相互扶持； 丰富老年人