细菌感染的检查方法与防治原则.pdf

第八章 . 细菌感染的 检查方法与防治原则 第一节 细菌感染的诊断 细菌感染的检查 包括：细菌学诊断 血清学诊断 一、病原菌检测 （一）标本采集与运送原则 （二）细菌分离培养与鉴定 1.分离培养 2.形态学检查 3.生化试验 4.血清学试验 5.药物敏感试验 细菌学检查 （一）标本采集: 区别取材: 部位:病变处 时机:抗生素使用前 不同病期采集 不同标本 无菌操作 尽快送检:保暖或冷藏 ★ （二）常规程序 直接涂片镜检 用于形态染色有特征的细菌 或经荧光抗体染色 分离培养 原来无菌部位的标本 直接增菌培养 正常菌群部位的标本 分离培养 生化反应 血清学试验 用特异抗体检测抗原 可确定病原并分型 动物实验 主要用于鉴定细菌产毒性 现已被 培养细胞毒性实验或 分子生物学方法取代 药敏实验 指导临床用药 （三）病原菌抗原的检测 EIA, IF, Western blotting （四）检测病原菌核酸 核酸杂交 PCR 基因芯片（gene chips） 血清学检查 用已知抗原检测患者血清抗体 定性或定量测效价：明显高于正常人 或随病程递增 取急性期和恢复期双份血清标本检测，若 恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍或 4倍以上，有诊断意义。 种类 凝集试验： 肥达试验、外斐试验、 显微镜凝集试验等 沉淀试验： 梅毒VDRL、RPR试验等 中和试验： 抗“O”试验等 补体结合试验： Q热柯克斯体抗体检测等 第二节 细菌感染的特异性预防 特异性预防与治疗 原理：获得性免疫 方法：给机体注射或服用病原微生物抗 原（包括类毒素）或特异性抗体 目的：预防和治疗感染性疾病 分类：人工主动免疫、人工被动免疫 一、 人工主动免疫 （一）疫苗 （二）类毒素 将疫苗或类毒素接种于人体，使机 体获得特异性免疫力的，一种防治微生 物感染的措施。 人工主动免疫 主要生物制品 死疫苗