医疗救助单元讲义.doc

社区管理与服务专业国家教学资源库课程单元讲义作者：刘凡齐 1_sh 社区管理与服务专业国家教学资源库课程单元讲义 作者：刘凡齐 1_shjz_05_xt_jy_001_0 PAGE 1 《社会救助》单元讲义 第5教学单元 课题 医疗救助 目的要求 全面学习医疗救助的相关内容，了解我国医疗救助制度产生的背景及发展过程，弄清城市和农村医疗救助的相关政策法规和要求，学习新型农村合作医疗的内容，掌握医疗社会救助制度的含义、主要内容，熟悉医疗救助的操作程序。 重点 医疗救助制度的含义、主要内容 难点 城市和农村医疗救助的异同 教学方法 讲授、ISAS结合PBL、案例教学和实训 教学过程 教学环节 说明 备注 课堂导入 1、情景导入：由一组漫画导入医疗社会救助主要帮助经济困难无力支付医疗费用的贫困人员。 问题导入：医疗救助是什么？ 2、情景导入：新型农村合作医疗介绍的视频短片。 问题导入：农村医疗救助与城镇居民医疗救助有差别吗？ 授课大纲 医疗救助的基本内容 城市医疗救助制度 低保家庭医疗救助 农村医疗救助制度 新型农村合作医疗制度 课堂练习 1、主题：家庭所在城市医疗救助制度内容和管理 要求：有理有据。 2、主题：新型农村合作医疗制度 要求：明确农村医疗救助的条件、作用 课堂案例 经济困难家庭医疗救助 上海市东方医院医务社工 低保家庭医疗救助 新型农村合作医疗就是好 单元小结 医疗救助主要内容、基本特征和基本作用，医疗救助必要性首先是保障生命救援，我国的医疗社会救助制度主要内容，特别是城市医疗救助制度和实施情况，农村医疗救助政策的完善过程、性质、主要主要对象；我国的农村新型农村合作医疗制度是医疗救助的创新，区别城市和农村的医疗社会救助的异同。 作业布置 1、完成本单元的作业题、自测题和模拟试卷。 2、实训题： 项目1：城市医疗救助案例展示 项目2：农村医疗救助资金申报审批操作实务 教学内容及进程 我国多层次的医疗保障体系由三部分构成：城镇职工基本医疗保险、补充医疗保险和医疗社会救助。基本医疗保险是通过立法强制推行的，是法定的医疗保险制度，解决的是大多数人的普通疾病；补充医疗保险解决的是特殊人群发生率相对较小的疾病；而医疗社会救助主要帮助经济困难无力支付医疗费用的贫困人员。 一、医疗救助概述 （一）基本内涵：是指政府从财政、政策和技术上为贫困人群中的疾病患者提供某些或全部基本的医疗健康服务，以改善贫困人群健康状况的一种社会救助项目。 它通常是在政府有关部门的主导下，社会广泛参与，通过 \o "医疗机构" 医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本 \o "生存能力" 生存能力的救治行为。 （二）医疗救助原则 1、适应经济发展水平 　　医疗救助的保障水平应该与 \o "经济发展水平" 经济发展水平相适应。医疗救助保障的是困难居民的基本医疗服务，基本医疗服务的内容在各个不同的经济发展时期有不同的内含。如果保障水平过低，可能造成救助资金结余，需要救助的人群却不能受益；保障水平过高，不利于费用控制，同时会加大财政负担。因此，医疗救助应该遵循的是“低水平，广覆盖”原则。 　　2、先试点，后推广 　　通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。随着经济社会的发展和 \o "居民收入" 居民收入的增加，逐步完善医疗救助制度。在我国，不管是 \o "农村医疗救助制度" 农村医疗救助制度还是 \o "城市医疗救助制度" 城市医疗救助制度的建立，都遵循先试点、后推广的原则。 　　3、多方筹资，量力而行 　　通过发动社会力量资助、医疗救助基金给予适当补助、医疗机构自愿减免有关费用等多种形式对救助对象给予医疗救助。实施医疗救助既要量力而行，又要尽力而为。 　　4、动态性原则 　　医疗救助保障经济困难群体的基本医疗服务得到保障。随着经济水平的发展，一方面，居民的经济收入也在发生变化，过去不贫困的人因多种原因可能陷入贫困，过去享受医疗救助的人也可能因子女工作等原因增加收入来源；另一方面，国家财政和各种途径对医疗救助的投入逐步增长，有能力提高救助水平，扩大救助范围。因此，医疗救助制度应遵循 \o "动态性原则" 动态性原则。 　　5、分类纳入，分类救助 　　我国在进行医疗救助制度探索的过程中，不少地区试点政策中明确提出“分类救助”的指导原则。由于疾病发生的特殊性，救助对象具有多样性，其实际的 \o "疾病经济负担" 疾病经济负担有较大差异，也就决定了医疗救助需求的多样性。实践证明，“分类纳入，分类救助”的原则符合我国救助实际，也是保证救助资金有效利用的指导思想。 （三）医疗救助的特点 1、由于救助对象是贫困或优抚者之中的疾病患者，即贫病交加者，所以很容易得到社会尤其是慈善者的捐助。 2、由于救助对象是病人，救助