山西省安全培训机构基本条件报告表.pdf

附件 2 山西省安全培训机构基本条件报告表 机构名称 固定电话 机构地址 邮政编码 法人证书编号 E-Mail 主要负责人 移动电话 培训对象 培训能力 人/年 固定投入 机构人数 其 中 管理人员： 人；教师： 人，其中：专职： 人，兼职 人，实操教师 人。 所在市、县 ××市××县（区、市） 成立时间 主管部门 专（兼）职管理人员配备情况 文化 职务 / 姓 名 性 别 出生年月 毕业院校 所学专业 专/兼职 程度 岗位 专（兼） 职教师配备情况 文化 工作 理论 / 教师培训 姓名 性别 出生年月 专业 职称 专/ 兼职 程度 年限 实操 合格证书编号 教学场地基本情况 场地类型 地 点 所有权 使用年限 数量 使用面积 容纳人数 办 公 理论培训 - 1 - 实操培训 住 宿 餐 饮 教学设施配备情况 实际操作 作业类别 生产厂家 型号 数量 所有权 购置时间 类别 设施名称 （此栏不够，可增加栏目，在类别栏目标注实物、实物仿真、实物 +虚拟仿真、虚拟仿真等） 培训范围（在 “申报的行业类别或操作项目 ”栏目中填写具体的行业类别或操作项目） 培训对象 行业或作业类别 申报的行业类别或操作项目 主要负责人 煤矿、非煤矿山、危险化学品生产和经营、 安全生产管理人员 烟花爆竹经营、金属冶炼、一般行业 特种作业人员 电工作业 焊接与热切割作业 高处作业 制冷与空调作业 煤矿安全作业 金属非金属矿山安全作业 冶金（有色）生产安全作业 危险化