小儿肺炎支原体感染的肺外表现.docVIP

小儿肺炎支原体感染的肺外表现全网发布：2009-08-06 11:17 发表者：刘跃梅 (访问人次：11008)　　随着国内学者对肺炎支原体(myoplasmas pneumonia,MP)研究的深入，实验室诊断技术的不断改进和发展，证实了MP是小儿呼吸道感染的重要病源之一。研究还发现，MP尚可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病，有的可由患者的血液、脑脊液、胸腔液、心包液或由皮肤水疱中分离出MP，多数依据特异性MP血清学诊断。本文对国内有关研究进行简要综述。　　1　神经系统损害　　大量资料证实其发病率占MP感染的0.1%，占MP住院病例的7.0%，占非细菌性脑膜炎的5.0%。免疫低下者易并发，无季节性，好发年龄6～21岁。临床表现多样，多数病例先有呼吸道症状，相隔10天左右出现神经系统症状。21.0%的病人呼吸道症状缺如，直接以神经系统症状起病。可出现无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、横断性脊髓炎、颅神经麻痹、小脑共济失调等［1］。范永琛等［2］报道214例MP肺炎的肺外并发症中，有15例发生脑炎和脑膜脑炎。主要表现为头痛、呕吐、惊厥、精神萎靡，少数出现谵语，个别病例有尿便失禁、肌张力增强、指趾发作性剧痛，11.0%病情严重者出现昏迷。巴氏征和脑膜刺激征阳性者各占16.0%。脑脊液检查85.3%正常，余均有压力增高，细胞数(20～62)×106/L，分类以淋巴细胞为主，生