建设项目用地预审与选址意见书申请表.pdf

附件 1 建设项目用地预审与选址意见书申请表 建设项目名称 项目代码 项目批准 项目批准类型 □审批 □核准 □备案 机关 建设项目拟选 项目投资 □居住 □ 公共管理与公共服务设施 □商 拟用地方 用地分类 □划拨 □出让 □其他 业服务设施□工业□道路与交通设施□公用 式 □项目建议书批复文件 □项目列入相关规划文件 项目建设依据 □项目列入相关产业政策文件 拟用地面积 （公顷） 拟建设规模 用地功能分区 及符合土地使 备注 单位 建设单位 （项目 通讯 邮政编码 业主）信息 委托代理 身份证号 手机 建设单位（项目业主） （公章） 年 月 日 说明： 申请人（单位） 应对本项目申报材料实质内容的真实性负责。 若隐瞒有关情况或者提 供虚假材料 （含设计单位及其它组织与个人为申请人提供虚假材料） 申请建设项目用地预审 和选址意见书的，申请人（单位）应承担相应的法律责任。