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侧位胸片如果没有标注如何区分左侧位还是右侧位
一般情况下:左侧位胸片两侧膈肌呈交叉状态,膈下胃泡清楚可见,可高于右侧膈肌。 右侧
位胸片两侧膈肌约呈平衡状态, 高的一侧膈肌下无胃泡, 低的一侧膈肌下有胃泡但显示不清。
区分方法之第一:一般来讲 ,那一侧靠近片盒那一侧膈肌位置高。这样说来,看到胃泡上方
膈面高的,就是左侧位,看到胃泡上方膈面低的,就是右侧位。
第二:我们知道,当 X 线穿过人体,远离胶片的物体放大倍数大于贴近胶片的物体,而物
体被放大以后,显示就会模糊。依次看来,心脏显示模糊的时候,就是右侧位片;反之,心
脏显示清楚,就是左侧位片。
关于横膈的解剖 (略),主要讲一下 X 线表现的鉴别 :
在右侧位和左侧位胸片上 ,两侧的横膈表现不同 ,故可依横膈在侧位胸片上的表现来判断该胸
片为右侧位或是左侧位投照 . 左侧位胸片表现 1. 右侧横膈的前部常常高于左侧横膈 ,这是
由于在后前为胸片上右侧横膈顶高于左侧 ,所以 ,在左侧位片右侧横膈的前部仍高于左侧 2:
左膈的后部及其后肋膈角高于有膈 . 3: 左膈与右膈常于心影后缘交叉 4: 胃泡和结肠气体位
于左膈下方 . 5: 约半数病例 ,右膈于下腔静脉交接部 ,局部轮廓消失 . 6: 于成人 ,左膈的轮廓常较
清晰 7: 如两侧斜裂均显示 ,左侧斜裂较为垂直 ,与横膈的交接点较右侧偏后 .
右侧位胸片表现 右膈自前至后均高于左侧 .下腔静脉不影响右膈顶的轮廓 .
一般来说 ,左右两侧胸片的差别 ,成人较儿童明显 ,胸廓大者较胸廓小者的差别也较明显 .右侧
横膈前内侧部局部膨出较显著或右侧横膈明显抬高者 ,于右侧胸片上 ,右侧横膈前部与心脏阴
影 重叠部分 , 形成密度增高的阴影 ,不要误认为是中叶实变或叶间积液 .
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