成人气道分泌物吸引的专家共识张建凤.pptVIP

成人气道分泌物吸引 的专家共识 江苏盛泽医院 张建凤 概 念：气道分泌物的吸引 是指患者因咳嗽能力降低而不 能有效排除气道内的痰液、血液、误吸的胃内容物及其他 异物，需外界吸引下排除，以保持气道的通畅。 人工气道的建立的缺点： 致使上气道原有功能丧失，尤其 是大量镇静剂的使用，显著降低了患者的咳嗽能力。 前 言 为规范我国成人患者气道分泌物的吸引操作， 中华医学会呼吸 病学分会呼吸治疗学组 结合近年来的国内外进展，制定本共识。 其中的推荐意见依据 2001 年国际感染论坛（ ISF ）提出的 Delphi 法 分级 标准（表 1 ），将涉及的文献按照研究方法和结果分成 5 个 前 言 Delphi 法 Delphi 法的核心 是：通过匿名的方式，进行几轮函询征求专家意见， 组织者对每一轮专家意见进行汇总、整理，经过反馈使专家意见趋 于一致，得到一个比较一致且可靠性较大的结论或方案。 Delphi 法 1 、吸痰的适应症 气道分泌物增多的现象： ? 气道内出现可见的痰液、双肺听诊大量的湿啰音； ? 氧饱和度下降、压控模式下潮气量下降、容控模式下气道 峰压增高、呼气末二氧化碳升高等； ? 呼吸机面板上出现锯齿样波的流速和（或）压力波形、 排 除管路积水 ； 吸痰操作：气道黏膜机械性损伤、