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试卷二 一、单选题： 1、慢性呼吸衰竭患者，发绀呼吸困难明显，经治疗后疗效欠佳，呼吸浅慢、暂停与神志欠清， 须使 用呼吸机。下列哪项不是其使用的目的 (C ) A 、纠正低氧血症 B 、增加通气量、扩张肺泡 C、纠正休克 D 、减慢呼吸频率 E 、减少呼吸功耗 2 、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是 ( B) A 、肺总量增加 B 、残气量/肺总量增加 C、时间肺活量减低 D 、最大通气量减少 E 、小气道功能-流速-容量曲线改变 3、.男，62 岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性 啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大 ( C ) A 、支气管哮喘 B 、慢性阻塞性肺疾病 C、心源性哮喘 D 、肺癌 E 、过敏性肺炎 4 、男性18 岁，阵发性晨间咳嗽3 周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患 者2 个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价 值 ( D ) A 、胸部X 线片 B 、运动肺功能测定 C、常规肺功能 D 、支气管高反应性测定 E 、过敏原皮肤敏感试验 5、男性，37 岁。3 天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。今日病情加重，出现 气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率 120 次/分，血压80/60mmHg。 最可能的诊断是 ( A ) A 、重症肺炎 B 、肺梗死 C、真菌性肺炎 D 、急性呼吸窘迫综合征 E 、张力性气胸 6、关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是 ( C ) A 、抗休克治疗 B 、控制感染 C、慎用糖皮质激素 D 、防止心肾功能不全 1 E 、重症监护和支持治疗 7、院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是 (A ) A 、青霉素 B 、耐青霉素酶的β- 内酰胺类抗生素 C、广谱半合成青霉素 D 、大环内酯类抗生素 E 、氨基糖苷类 8、经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟 定应主要参考 ( E ) A 、中毒症状 B 、病变范围 C、病变的组织破坏程度 D 、痰菌量 E 、既往治疗史 9、成人肺结核最可靠的诊断依据是 (D ) A 、低热、咳嗽、盗汗、乏力 B 、血沉增快 C、胸片有渗出阴影 D 、痰涂片检查结核菌阳性 E 、结核菌素试验阳性 A 、通气功能减低 B 、肺内分流、V/Q 比例失调 C、弥散功能障碍 D 、耗氧量增加 E 、支气管痉挛 10、慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭为 ( A ) 11、急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症为 ( B ) 一、 判断题： 1、肺结核的常见症状是大量脓臭痰及呼吸困难。 ( F ) 二、 填空题： 1、结核病的基本病理改变是炎性渗出、增生和干酪样坏死。 三、 简答题： 1、临床上引起肺心病的常见病因有哪些? 肺心病的病因有：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病 （3 分）肺血管疾病其他如原发性肺泡 通 气不足及先天性口咽畸形、（1 分）睡眠呼吸暂停综合征等 （1 分） 2