寨卡病毒病防控方案培训和诊疗方案.ppt

寨卡病毒病防控方案培训和 诊疗方案 寨卡病毒 （ Zika Virus ） ? 黄病毒科黄病毒属 — “黄病毒”； ? 单股正链 RNA ； ? 同属的病毒：登革病毒、基孔肯雅热病 毒、乙脑病毒、黄热病毒、西尼罗病毒 等； 传染源和传播媒介 ? 传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的 非人灵长类动物是该病的可能传染源。 ? 传播媒介：埃及 伊蚊 为寨卡病毒主要传播媒介 ，白纹 伊蚊 、非洲 伊蚊 、黄头 伊蚊 等多种伊蚊 属蚊虫也可能传播该病毒。 传播媒介在我国的分布 ? 我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃 及伊蚊和白纹伊蚊； ? 埃及伊蚊主要分布于海南省 、 广东雷州半岛 以 及 云南省 的西双版纳州、德宏州、临沧市等地 区； ? 白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西 以南的广大区域 。 传播途径 ? 蚊媒传播； ? 胎盘传播或分娩时传播的垂直传播； ? 血液传播和性传播； 人群易感性 ? 人群普遍易感； ? 曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染 具有免疫力。 潜伏期和传染期 ? 潜伏期 ：目前该病的潜伏期尚不清楚， 有限资料提示可能为 3 ～ 12 天； ? 传染期 ：患者的传染期尚不清楚，有研 究表明患者早期产生病毒血症，并具备 传染性； 最新疫情概况（ 截止 2016 年 1 月 31 日 ） ? 发生本地流行的国家（地区）： 30 个 ? 美洲的 24 个国家（地区）： 巴西、哥伦比亚 、墨西哥、 萨尔瓦 多 、洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、 玻利维亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔 、圭亚那、 巴拿马 、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索 岛、多米尼加、瓜德罗普、美属维京群岛 ? 非洲 1 个国家（地区）： 佛得角 ? 大洋洲 5 个国家（地区）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼 亚、斐济、瓦努阿图 ? 出现输入病例的国家（地区）： 16 个 ? 美洲 2 个：美国、加拿大 ? 欧洲 11 个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班 牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利 ? 亚洲 2 个：中国台湾、以色列 ? 大洋洲 1 个：澳大利亚 发病季节特点 ? 发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关， 疫情高峰多出现在夏秋季。 ? 在热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季 均可发病。 临床表现 临床症状 寨卡病毒病 登革热 基孔肯雅热 发热 +++ ++++ +++ 斑丘疹 +++ ++ ++ 肌痛 / 关节痛 ++ +++ ++++ 结膜炎 +++ - + 四肢水肿 ++ - - 眼眶后痛 ++ ++ + 淋巴结肿大 + ++ ++ 肝肿大 - - +++ 白细胞 / 血小板减少 - +++ +++ 出血 - + - 病例诊断标准 ? 疑似病例： 符合流行病学史且有相应临床表现。 ①流行病学史：发病前 14 天内在寨卡病毒感染病例报告或 流行地区旅行或居住。 ②临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛 或结膜炎等。 ? 临床诊断病例： 疑似病例且寨卡病毒 IgM 抗体检测阳性 ? 确诊病例： 符合下列情形之一者： ①寨卡病毒核酸检测阳性； ②分离出寨卡病毒； ③恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈 4 倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感 染。 报告— 乙类传染病的报告时限 各级各类医疗机构发现寨卡病毒病疑似病例 、临床诊断病例或确诊病例时，应于 24 小时 内通 过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报 ， 报告疾病类别选择“其它传染病中的寨卡病毒 病” ，如为 输入性病例须在备注栏注明来源地区 ，统一格式为“境外输入 /X 国家或地区”或“境 内输入 /X 省 X 市 X 县”。 报告— 县（区）首例报突发 各县（区）内出现首例病例 ，暂按照突发公 共卫生事件要求在 2 小时 内向所在地县级卫生计生 行政部门报告，并同时通过 突发公共卫生事件信 息报告管理系统进行网络报告 。 临床诊断为 疑似寨卡病毒病的患者 ，采集非抗 凝血标本，标本量不少于 5ml ，及时分离血清，分 装 2 份，标记清楚后低温保存，其中 1 份用于市级 疾