县级综合医院信息系统建设技术方.docVIP

PAGE 1 县级综合医院信息系统 建设技术方案 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 1 概述 3 1.1编制背景 3 1.2建设目标 3 1.3建设任务 4 1.4建设原则 4 1.5规范性依据 5 2 需求分析 6 2.1 现状分析 6 2.2 业务需求分析 6 3 总体框架 8 4 主要建设内容 9 4.1尚未建立医院信息系统的县级医院建设内容 9 4.2已有管理信息系统的县级医院建设内容 9 4.3信息化建设较好的县级医院建设内容 9 5系统设计及技术实现 11 5.1软件架构 11 5.2系统组成与基本功能 12 5.2.1系统组成 12 5.2.2基本功能 13 5.2.3信息标准体系 28 5.3 硬件网络基础设施 30 5.3.1概述 30 5.3.2设计原则 31 5.3.4县级综合医院网络设计 32 5.4安全保障体系 35 5.4.1总体框架 35 5.4.2主要安全技术实现 36 5.4.3关于隐私保护的说明 44 6部署方案建议 47 6.1初级部署方案 48 6.2中级部署方案 48 6.3高级部署方案 48 1 概述 1.1编制背景 “看病难、看病贵”是当前我国一个严重的社会问题，各级医院承担着大部分为人民群众提供优质价廉的医疗服务的任务，任务十分繁重。县级医院是省、市、县城市三级医疗卫生服务网的基础，又是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是与群众关系最为密切的公立医院，在我国医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。医改提出以信息化建设作为医院改革的技术支撑。大力加强医疗机构的信息化建设，是推进公立医院改革、提高其管理和服务水平的重要手段。经过多年的信息化建设，我国医院信息化建设已经达到一定水平。但是，我国医院信息化建设的发展很不平衡，总体而言，县级医院的信息化建设落后于其他二三级医院，中西部地区医院的信息化建设落后于东部沿海地区医院。这种失衡的状况不利于中西部地区医院整体管理和服务水平的提升，妨碍着医疗信息跨地域的互联共享，目前的状况亟待加以扭转。 为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，中央财政已安排资金，准备在2011年启动《2010年中西部地区县级医院信息化建设项目方案》，重点支持一批县（市、区）医院和新疆生产建设兵团医院的信息化建设。 为了指导实施《2010年中西部地区县级医院信息化建设项目方案》，特制定本方案，对各县级医院的信息化建设内容、功能范围给出规范性要求。 1.2建设目标 县级医院信息化建设的主要建设目标如下： 对于尚未建立医院信息系统的医院，争取能够建立覆盖全院的、以经济核算为核心的管理信息系统。项目实施后，将使医院实现初步的信息化，能够规范收费，算清账目，医院管理水平得到明显提升。 对于已经建有管理信息系统的医院，支持其建设向临床应用延伸。项目实施后，将使医院的医疗业务获益，不仅有助于就医流程的优化，提高服务效率，也对减少医疗差错、改善医疗质量有所帮助。 对于少数信息化建设较好的医院，重点推动电子病历系统的建设、各信息系统的集成以及临床路径的应用。项目的实施将进一步规范医生的诊疗行为，不仅有益于提高医疗质量，更为未来实现医疗信息的区域共享、降低百姓就医成本打下基础。 1.3建设任务 县级医院信息化建设的主要建设任务如下： 一、硬件基础设施建设。主要是通过改造完善医院现有有硬件网络基础设施,保证医院信息系统的安全、稳定的运行。硬件基础设施建设主要包括增加适当规格的服务器设备、数据存储与备份设备、网络设备等。 二、以电子病历为核心的信息平台基础建设。主要是通过信息平台的建设，建立、健全医院信息系统，重点满足医院医疗服务需求，同时支持医疗监测与管理数据上传的要求，并为未来医疗信息的区域共享打下基础。信息平台主要包括临床服务、医疗管理、运营管理三部分内容。不同医院根据自身情况选择适合的建设内容。 1.4建设原则 县级医院信息化建设的主要建设原则如下： 一、统筹规划、分步实施。要根据公立医院改革重点任务和“十二五”卫生信息化建设发展规划的有关要求，统筹制定项目建设方案，并按照深化医药卫生体制改革的总体工作部署，结合各县级医院实际需求和能力条件，突出重点，以点带面，循序渐进。 二、统一标准、分类指导。严格按照卫生部统一制定的各项业务规范和信息标准，建立、健全医院信息系统，加强以患者为中心、以电子病历为基础的医疗信息资源整合和充分利用，强化医院信息系统建设项目的规范化、标准化管理和制度建设。在此基础上，充分考虑各县级医院自身资源条件和发展状况，实行分类指导，务求实效。 三、分级负责、合力