水利工程单元工程施工质量报验单.pdf

CB18 单元工程施工质量报验单 （承包[2007]质报 001 号） 合同名称：叶城县七一大渠节水改造工程 合同编号： TK2007-YC-01 致： （监理机构）巴州科新工程监理有限公司 砼隔墙工程 -43+200-43+600 B-19 渠道单元工程（及编号）已按合同要求完成施 工，经自检合格，报请贵单位方核验。 附： 土方开挖工程 工序质量评定表。 土工膜铺设 工序质量评定表。 模板工程 工序质量评定表。 混凝土板工程 工序质量评定表。 隔墙土方填筑工程 工序质量评定表。 承 包 人：（全称及盖章）喀什地区长河水利工程有限公司 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份， 监理机构、发包人各 1 分。 新疆水利水电工程建设监理中心监制 渠表 1.2 土渠开挖工序质量评定表 单元工程名 施工单 喀什地区长河水利 单位工程名称 称、桩号 位 工程有限公司 检验日 分部工程名称 砼隔墙工程 单元工程量 2007 年 月 日 期 项 保证项目 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 次 1 符合设计要求 .建基面内无草皮、 地基清理和 树根、乱石、坟墓及其他建筑。 处理 泉眼、水井、洞穴已按设计要求 处理。 取样检验 2 岸坡坡度 3 截水槽（墙） 4 预留保护层 5 弃土位置及高 6 度 合格 设 实 测 值 合格 项 允许偏差 允许偏差 率 计 数 次 项目 （mm ）