附表-4花蓮縣宜昌國民小學申請貧困學生午餐補助費.doc

附表-4 花蓮縣宜昌國民小學申請貧困學生午餐補助費證明書 98年 月 日 填報 編號 班級 學生姓名 家訪 日期 家庭狀況符合相關規定 （請勾選並敘明符合第幾款） （可複選） 家長（監護人或代理人）簽名或蓋章 導師簽名 或蓋章 □符合：花蓮縣國民中小學辦理學校午餐執行要點第7點本項第（ ）款（請註明款項）。 □符合：(二)中低收入戶學生。 □符合：花蓮縣國民中小學辦理學校午餐執行要點第7點本項第（ ）款（請註明款項）。 □符合：(二)中低收入戶學生。 □符合：花蓮縣國民中小學辦理學校