护理学基础 疼痛课件 1.pptVIP

疼痛 ? 1 、定义。 ? 2 、发生机制。 ? 3 、原因。 ? 4 、影响疼痛的因素。 ? 5 、 疼痛患者的护理。 ? 疼痛的概念 北美护理诊断协会（ NANDA ） 1978 年对疼痛 (pain) 所下的定 义是：“个体经受或叙述有严 重不适或不舒服的感受”。 疼 痛 的 共 同 特 征 疼痛提示个体的 防御功能 或人整体性受到侵害 疼痛是个体身心 受到侵害的危险警告， 常伴有生理、 行为和情绪反应 疼痛是一种身心 不舒适的感觉。 疼痛是 痛感觉和痛反应 两个成分的结合。 对痛的反应是各式各样的 如生理反应：面色苍白、 出汗、肌肉紧张、血压 升高、呼吸心跳加快、 恶心呕吐、休克 行为反应：烦躁不安、 皱眉、咬唇、握拳、身 体蜷曲、呻吟、哭闹、 击打等 情绪反应：紧张、恐惧、 焦虑等。 这些反应表明痛觉的存 在。 ? 疼痛的传导 ? 疼痛的性质 疼痛的机制 人体的多数组织 都有痛觉感受器， 分布在皮肤 及深部组织内 研究认为大脑皮质 是疼痛的感觉 和 反应发动的 高级中枢 痛觉感受器 是位于皮肤 和其它组织内的 游离神经末梢 各种伤害性刺激 作用于机体可引起 受损组织释放 组织胺、 缓激肽、 5- 羟色胺等 致痛物质 这些物质作用于 游离神经末梢， 使痛觉冲动 沿传入神经 迅速传导至脊髓， 通过脊髓丘脑束和 脊髓网状束上行至丘脑 ，投射到大脑皮质 引起疼痛 疼痛的性质 ?