体育保健学课件第十二章 运动损伤的病理和处理.pptVIP

? 开放性软组织损伤的处理 ? 闭合性软组织损伤的病理与处理 ? 概念： 开放性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜破 裂，伤口与外界相通，损伤时常有组织液渗出或 有血液自创口流出。这类损伤在处理时应该及时 止血和处理创口，预防感染。 ? 分类 ? 擦伤 ? 撕裂伤 ? 刺伤和切割伤 擦 伤 ? （一）概念 ? 皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破 出血或有组织液渗出。 ? （二）处理 ? 1 、创口浅、面积小的擦伤： 用生理盐水洗净创口 ，创口周围用 75 ％的酒精消毒，局部涂以红汞或紫药水 ，无需包扎。 ? 2 、关节附近的擦伤： 采用消炎软膏或抗菌素软膏涂 抹，并用无菌敷料覆盖包扎。 ? 3 、创口中有煤渣、细纱、泥土： 用生理盐水冲洗 干净，必要时用硬毛刷子将异物刷净，然后，创口用双 氧水，创口周围用 75 ％酒精消毒，最后用凡士林纱条覆 盖并包扎。 ? 4 、伤口较深、污染严重 ， 应注射破伤风抗毒血清 ，并给与抗生素治疗。 开放性软组 织损伤的处 理 ? 处理： ? ①撕裂创口较小： 经消毒处理后，用 黏膏或创可贴黏合即刻。 ? ②撕裂创口较大： 止血，缝合创口。 ? ③伤情和污染较重或较深： 注射破 伤风抗毒血清，并给以抗生素治疗。 ? 刺伤和切割伤 ： 处理方法同撕裂伤。 撕 裂 伤 开放性软组 织损伤的处 理 ? 概念： ? 闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整 ，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织 内，这在体育运动中最为常见。 ? 内容： ? 闭合性软组织损伤的病理过程 ? 闭合性软组织损伤的处理过程 闭合性软组织损伤的 病理过程 ? 急性损伤 ? 常因一次较大暴力作用所致，发病较急， 病程较短，症状和体征都较为明显。局部 除了血肿外，还形成了水肿，表现为早期 的 红、肿、热、痛及功能障碍 等一系列急 性炎症症状。 ? 伤后 4~6 小时，血肿和渗出液开始凝结成块 ，伤后 24 小时左右，肉芽组织开始形成， 破坏的组织将逐渐得以修复。 闭合性 软组织 损伤 ? 慢性损伤 ? 早期： 局部长期负荷过度，组织内部合成与分解失 去平衡。此期伤员多无不良感觉，或仅有局部酸胀感。 若及时进行治疗损伤可以很快恢复。 ? 中期： 组织长时间遭到破坏，组织细胞营养失调， 发生变性和增生。此期伤员有局部酸胀、疼痛，但准备 活动后症状常可消失，运动结束后又出现，并且伤部组 织弹性较差，有硬结或发硬等。 ? 晚期： 局部血小管发生变化，影响血液循环，造成 局部缺血，甚至引起局部组织坏死。此期伤员疼痛加重 。 闭合性软组织损伤的 病理过程 闭合性 软组织 损伤 闭合性软组织损伤的 处理过程 ? 急性损伤 ? 早期： （损伤发生在 24~48 小时以内） ? ★特征： 组织损伤后出现血肿和水肿，发生反 应性炎症，局部有 红、肿、热、痛和功能障碍 。 ? ★处理原则： 制动、止血、防肿、镇痛及减轻 炎症。 ? ★处理方法： 冷敷、加压包扎并抬高伤肢 ；外 敷新药常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。 闭合性 软组织 损伤 ? 中期： （损伤发生在 24~48 小时以后） ? 特征： 急性炎症已逐渐消退，但仍有淤血和肿 胀。 ? 处理原则： 改善局部的血液和淋巴循环，促 进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及 坏死组织的清除，促进再生恢复，防止粘连形成 。 ? 处理方法： 理疗（热疗）、按摩、针灸、痛 点药物注射、外贴或外敷活血、化淤、生新的中 草药。 闭合性软组织损伤的 处理过程 闭合性 软组织 损伤 ? 晚期： ? 特征： 损伤组织基本恢复，肿胀和疼痛已经消 失，但功能尚未完全恢复，有瘢痕和粘连形成， 且伤部僵硬或运动功能障碍。 ? 处理原则： 恢复和增强肌肉、关节的功能。 ? 处理方法： 以按摩、理疗和功能锻炼为主， 配合支持带固定及中草药熏洗等，对有瘢痕和粘 连应设法软化或分离。 闭合性软组织损伤的 处理过程 闭合性 软组织 损伤