甲状腺功能亢进症最新版.ppt

  1. 1、本文档共46页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
. 抗甲状腺药物治疗 剂量与疗程 初治期:PTU 300-450mg/d,他巴唑30-40mg/d 减量期:每2-4周减量一次,PTU 50-100mg/d,他巴唑5-10mg/d 维持期:PTU 50-100mg/d,他巴唑5-10mg/d 疗程: 1.5-2年 甲状腺激素或L-甲状腺素 抗甲状腺药物治疗 副作用: 粒细胞减少:多发生用药后2-3个月、如WBC<3*109、粒细胞<1.5*109应停药 过敏:药疹 肝损害、胆汁淤积综合症 复发与停药: 复发指甲亢缓解停药半年后又反复者。 其他药物治疗 复方碘溶液:术前准备和甲亢危象 作用:减少甲状腺充血、阻止TH释放、抑制TH合成和T4转化为T3(暂时) ?受体阻断剂: 阻止?受体 抑制T4转化为T3 哮喘者禁用 甲状腺疾病 前 言 甲状腺是内分泌腺体,分泌甲状腺激素(TH)。 甲状腺激素包括:三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4)。 T4可转化为T3(3,5,3’T3)和反T3(rT3) (3,3’,5’T3) TH的作用主要是T3与其受体和其他相关蛋白相互作用。 甲状腺疾病的分类 单纯性甲状腺肿: 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减低症 甲状腺炎 甲状腺肿瘤 甲状腺功能亢进症 Hyperthyroidism 定义 甲状腺功能亢进症:简称甲亢 是指由多种病因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症。 甲亢的分类 甲状腺性甲亢: Graves病 多结节性毒性甲状腺肿(多结节性甲状腺肿伴甲亢) 毒性腺瘤(单发或多发,Plummer病) 多发性自身免疫性内分泌综合症伴甲亢 甲状腺癌(滤泡型腺癌) 新生儿甲亢 碘甲亢 TSH受体基因突变致甲亢 甲亢的分类 甲状腺性甲亢: 垂体性甲亢(TSH甲亢): 垂体TSH瘤或TSH细胞增生致甲亢 垂体性TH不敏感综合症 甲亢的分类 甲状腺性甲亢: 垂体性甲亢(TSH甲亢): 伴瘤综合症和(或)HCG相关甲亢 恶性肿瘤(肺、胃、肠、胰、绒毛膜等)伴甲亢(分泌TSH类似物) HCG相关性甲亢(绒毛膜癌、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、多胎妊娠等) 甲亢的分类 甲状腺性甲亢: 垂体性甲亢(TSH甲亢): 伴瘤综合症和(或)HCG相关甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 甲亢的分类 甲状腺性甲亢: 垂体性甲亢(TSH甲亢): 伴瘤综合症和(或)HCG相关甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 甲亢的分类 甲状腺性甲亢: 垂体性甲亢(TSH甲亢): 伴瘤综合症和(或)HCG相关甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Graves 病 又称毒性弥漫性甲状腺肿 器官特异性自身免疫性病 临床表现:甲状腺肿大、高代谢症候群、突眼、胫前粘液性水肿 Graves’s disease is most common in the third and fourth decades of life. It is more common in women, approximately 4 to 6:1 病因和发病机理 自身免疫性甲状腺疾病 可伴其他自身免疫病:重症肌无力、SLE 具有遗传背景:与HLA类型有关 抑制性T淋巴细胞功能缺陷-B淋巴细胞产生自身抗体 TSH受体抗体(TRAb): 甲状腺兴奋性抗体(TSAb) TSH阻断性抗体(TBAb) Clinical manifestations Thyrotoxicosis Diffuse goiter Ophthalmopathy Infiltrative dermopathy 临床表现Clinical manifestations 甲状腺激素分泌过多症候群Thyrotoxicosis Energy metabolism 怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、体重减轻、IGT、DM、TC降低 Nervous system 多言多动、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、幻想、手舌振颤 Cardiovascular system 心悸、心动过速、心律失常、S1亢进、心脏扩大、脉压增大 临床表现Clinical manifestations 甲状腺激素分泌过多症候群Thyrotoxicosis Alimentary system :多食消瘦、排便次数增多 Muscle and skeletal system :肌无力、肌萎缩、周期性麻痹、骨质疏松、增生性骨膜下骨炎Thyroid acropathy-clubbing Found in <1% patinets, Associated with thyroid dermopathy Reproductive function :月经减少、阳痿、男性乳房发育 Hematopoietic system

您可能关注的文档

文档评论(0)

浪漫唯美-文档菜鸟 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档