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吸痰术、气管插管、主动脉夹层相关试题 科室 时间 2013 年12 月 日 姓名 成绩 —————— ——— —————— ——— 一、填空题 （每空2 分） 1、主动脉夹层最常见的首发症状是（ 胸部或/和背部等剧烈疼痛 ），发生率高达 96%，少数可无症状，多为慢性。 2、经口气管插管的长度（门齿计算）：一般成人男性（ ）㎝，女性（ ）㎝， 小儿12 岁以下长度计算公式为（ ），早产儿、正常新生儿长度大 概体重+6，一般（ ）㎝。 3、气管插管患者如无禁忌，将床头抬高（ ）°，以减少胃肠道的反流和误吸，一 般情况下，每日更换胶布（ 1 ）次，口腔护理每日（ 2—3 ）次，并更换或清洁 牙垫，气囊充气（ 5—7 ）ml，（ 每班 ）监测气囊压力，囊内压维持在（ 25 —30 ）㎝H2O 4、如2 分钟内未能插入气管插管者，应加压面罩给氧（ 1—3 ）分钟后再行插管。 5、吸痰前应调节负压，成人为（ ），儿童应小于（ ），每次吸痰时间不 超过（ ），如痰液较多，应间隔3—5 分钟再吸。 二、选择题 （每题4 分） 1、下述哪项不是主动脉夹层的可能病因 （ ） E A. 弹性纤维缺少 B. 主动脉中层肌肉退行性变 C. 马凡氏综合征 D. 主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄 E. 低血压 2、 诊断主动脉夹层，最有效的检查是 （ ） C A. 胸片 B. 心电图 C. 磁共振成像 D. 多普勒超声 E. 心肌酶 3、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理 （ ） A A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗 B. 立即进行手术 C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率 D. 立即给 β受体激动剂 E. 立即给升压药以维持血压 4、女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190 ／100mmHg， 超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是 B A. 短暂脑缺血发作 B. 主动脉夹层 C. 脑出血 D. 急性心肌梗死 E. 主动脉窦瘤破裂 1 5、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（ ） A 咳嗽反射迟钝 B 咳嗽反射消失 C 咳嗽无力 D 吞咽反射消失 多选题 6、 痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出 （ ）AD A．背部叩击B．体位引流C.增加吸痰次数 D．雾化吸人E．缩短吸痰间隔时间 7、经口气管插管适应症（ ） ABCD A 上呼吸道梗阻 B 呼吸衰竭 C 气道分泌物潴留 D 实施机械通气 8、气管插管的并发症包括（ ）ABCDE A 牙齿及口腔软组织损伤 B 高血压 C 心律失常 D 喉、支气管痉挛 E 喉或声门下水肿 9、判断气管导管是否插入气管内的方法有哪些（ ）ABCDE A 人工呼吸时，可见两侧胸廓起伏对称，听诊双肺呼吸音一致 B 有自主呼吸的病人，可感觉到随呼吸变化，气管导管内有气流进出 C 按压胸部，可感觉气管导管有气