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- 2020-08-15 发布于天津
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室扑与室颤的治疗 ? 立即行体外非同步直流电 除颤,同时做好心肺复苏 的准备 病态窦房结综合征( SSS ) 病态窦房结综合征 ( sick sinus syndrome ) 简称病窦,是 由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合 表现,以缓慢心律失常为主要表现,部分伴有快速房性 心律失常称为慢 - 快综合征( bradycardia-tachycardia syndrome ) 病窦的心电图特征 ? 严重及持续的窦性心动过缓,且对阿托品,异丙 肾上腺素反应较差 ? 窦性停搏和或窦房阻滞 ? 在未用药物情况下,房颤伴缓慢心室率,在房颤 发作前及发作后均有窦性心动过缓,窦性停搏或 窦房阻滞 ? 房室交界区逸搏心律 ? 心动过缓 - 心动过速综合征 ? 24 小时动态心电图检查显示最快窦性心率小于 90 次 / 分,并可伴有上述心律失常 窦性停搏及交界性逸搏 停搏 逸搏 慢快综合征 病窦的处理 ? 口服提升心率的药物,常用药为舒氟美(茶碱缓 释片),或阿托品, 654-2 等 ? 纠正引起窦房结功能低下的原因,如电解质紊乱, 甲状腺功能减低,禁用抑制窦房结功能的药物。 ? 如出现心动过缓伴有头晕,血压下降时,应立即 给予静脉注射阿托品 0.5-1mg ,或异丙肾上腺素 1mg 加入 500ml 生理盐水中静脉点滴以提高患者 心率,并在床旁备好临时起搏电极,如药物治疗 效果欠佳
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