排水孔单孔（桩、槽）及单元工程施工质量验收评定表.doc

地基处理与基础工程 表633.6.1 排水孔单孔（桩、槽）及单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 孔 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 工序质量 评定结果 1 2 其中： 工序质量等级为优良 单孔（桩、槽）质量验收评定 施工单位 自评意见 监理单位 评定意见 本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 % 单元工程效果（或实体质量）检查 1 2 施工单位 自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 地基处理与基础工程 表633.6.1-1 排水孔单孔（桩、槽）钻孔工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔（桩、槽）号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 孔径 符合设计要求 2 孔深 符合设计要求 3 孔位偏差 ≤100mm 4 施工记录 齐全、准确、清晰 一 般 项 目 1 钻孔孔斜 符合设计要求 2 钻孔清洗 回水清净，孔底沉淀小于200mm 3 地质编录 符合设计要求 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核评定 意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 地基处理与基础工程 表633.6.1-2 排水孔单孔（桩、槽）孔内及孔口装置工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔（桩、槽）号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 孔内保护结构材质、规格 符合设计要求 2 孔内保护结构 符合设计要求 3 孔内保护结 构安放位置 符合设计要求 4 孔口保护结构 符合设计要求 5 施工记录 齐全、准确、清晰 一般项目 1 测渗系统设 备安装位置 符合设计要求 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核评定 意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 地基处理与基础工程 表633.6.1-3 排水孔单孔（桩、槽）孔口测试工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔（桩、槽）号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 排水孔渗压、渗流量观测 具有渗压、渗流量初始值，验收移交前的观测资料准确、齐全。 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核评定 意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日