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肾上腺素抢救过敏性休克的原理 1 过敏性休克概述 过敏性休克（anaphylactic shock ）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机 体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。多突然发 生且严重程度剧烈，可在几分钟之内从最初轻微的皮肤症状迅速发展至死亡。 病因  某些药物：最常见，如青霉素、头孢类抗生素  昆虫刺伤：蜜蜂等  环境吸入：花粉，油漆  某些食物：虾贝类、蛋和牛奶 2 药物过敏性休克 3 过敏性休克发生机制 抗原 体内 抗体（IgE ） 靶细胞 再次刺激 （肥大细胞等） 释 放 组胺、慢反应物质、缓激肽等 平滑肌收缩 毛细血管通透性增加 血管扩张 4 过敏性休克的主要临床表现 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 胃肠道平滑肌收缩 荨麻疹 平滑肌收缩 毛细血管通透性增加 血管扩张 支气管平滑肌收缩 有效循环血量不足 脑组织缺氧 支气管痉挛，喉头水肿，肺水肿 胸闷 气促 哮喘 面色苍白 冷汗 发绀 意识丧失 抽搐 呼吸困难 脉搏细弱 血压下降 大小便失禁 呼吸系统症状 循环系统症状 中枢神经系统 5 肾上腺素抢救的机理 肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物 （+ ）α -R→毛细血管通透性↓ ，消除水肿 1 （+ ）β -R→松弛平滑肌，扩张支气管 改善呼吸困难 2 （+ ）β -R→抑制组胺释放 2 （+ ）β -R→心脏兴奋 1 抵抗心脏抑制 （+ ）β -R→ 冠脉扩张 2 （+ ）α -R→收缩血管，升高血压 维持有效循环血量 1 肌肉注射 0.1 % 肾上腺素0.2-0.5mg ，每20分钟重复给药一次至症状改善 6 肾上腺素抢救的机理