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第十章 泻下药 10.1 泻下药概念、药理作用和研究方法 泻下药的概念 能够泻下通便，排除积滞，祛逐水饮，通 腑泻热的中药称为泻下药。 分类: • 攻下药大黄、芒硝、番泻叶 • 润下药火麻仁、郁李仁 • 峻下逐水药巴豆、芫花、牵牛子 证的认识 中医：里实证 现代医学：便秘，急性肠梗阻、急性胰腺 炎、急性胆囊炎，胸膜炎，肝硬化，腹水， 急性感染等。 便秘相关图片 /zhishi/5564.html 急性肠梗阻相关图片 /topart1685345.html 急性胰腺炎相关图片 /forum.php?mod=viewthreadtid=52983 急性胆囊炎相关图片 /wikdoc/sp/qr/history/version.do?ver=12hisiden=CQloEXl, ED,WFdRCgRGXg1dUg 主要研究思路和方法 1、泻下作用和致泻机制 • 便秘模型：失水性、地芬诺酯、碱式碳酸 铋等 （实热型、失水燥结型、寒积型、阴 虚血瘀型、脾虚型便秘模型） • 研究点：胃肠运动、通便、肠道水吸收 灌胃地芬诺酯 建立便秘模型 小鼠 2、抗炎、抗感染、抗肠黏连，如 • 抑制炎症、改善微循环； • 抗菌、抗内毒素； • 抗肠缺血、抗肠黏连等 如：实验性胰腺炎模型 注射 无菌牛磺胆酸钠 麻醉大鼠的胰腺 泻下药的药理作用 泻下 利尿 抗炎 抗病原微 抗肿瘤 生物 1、 泻下作用: 三类 刺激性泻药大黄; 容积性泻药芒硝; 润滑性泻药郁李仁. 作用方式 • 刺激肠壁； • 诱导肠内高渗； • 软化粪便 2、 利尿: 芫花, 商陆，大黄等：消除水肿 + + 作用机制：抑制Na -K -ATP 酶 抑制Na+-K+-ATPase相关图片 3、 抗炎：抑制早期组织水肿和后期肉 芽组织增生。 干扰花生四烯酸代谢，大黄素 抑制致炎因子合成、释放， 大黄素 兴奋垂体-肾上腺皮质，商陆皂苷 干扰花生四烯酸代谢相关图片 大黄素抑制 PGs, LTs合成 抑制致炎因子合成相关图片 抑制 大黄酸 大黄素 mRNA for TNF-α and IL-6, et al 大黄酸、大黄素抑制核转录因子NF-kB信号激活， 抑制肿瘤坏死因子α （TNF-α）和白介素-6