15.1 理气药概述药用植物学v.pdf

第十五章 理气药 Qi-rectifying medicinals 第一节概述 概念： ⚫凡能具有疏畅气机，调整脏腑功能，消除气滞，气逆为主要功 效，主治气滞和气逆病症的药物，称为理气药。 ⚫功效：理气健脾，疏肝解郁，理气宽胸，行气止痛，破气散结 ⚫主治：气滞所致的闷，胀，痛； 气逆所致的恶心，呕吐，呃逆，喘息等证候。 对主治病症的认识: ⚫气滞：脾胃气滞 肝郁气滞 脏腑功能失调是气滞证的主要病因。 气逆：胃气上逆 肺气上逆 肝气横逆 现代医学认识： ➢ 消化系统疾病：胃炎，消化不良，胃溃疡等 ➢ 呼吸系统疾病：支气管哮喘，慢性阻塞性肺病等 ➢ 月经失调，抑郁焦虑等 主要研究思路与方法: 1.对胃肠运动的影响： 胃肠运动失调常为脾胃气滞，胃气上逆，肝气横逆等气机逆乱症候 的主要病理生理基础。 ✓离体胃肠平滑肌实验法为常规的药物初筛方法。 ✓在体实验：胃肠内及胃肠外多途径给药，观察药物对胃肠平滑肌 的影响 2.利胆作用 胆汁的分泌和排泄异常为肝郁气滞的病理基础。 ⚫对胆汁分泌量、胆囊运动及胆道括约肌紧张度的影响。 ⚫对胆道感染、胆结石动物模型模型的治疗作用。 3.抗溃疡作用 采用化学性，物理性刺激 以及通过应激状态诱发溃疡模 型，以胃组织病理形态学改变， 溃疡愈合程度，胃酸分泌量， 胃蛋白酶活性，胃黏膜血流量 为指标，考察理气药的抗溃疡 作用。 A/a: Control B/b:ethanol-induced ulcer in rats Barka Z. B., etal. J Funct Foods,2017, 30,263 4. 改善神经精神活动作用 疏肝解郁功效与改善神经精神活动 （抗抑郁作用）有关。 抑郁症动物模型： ⚫药物诱发的模型：育亨宾模型，5-羟色氨酸诱发的甩头行为，利 血平致单胺类递质耗竭模型等。 ⚫改变环境条件诱发的抑郁模型：束缚，隔离，疲劳应激，行为绝 望，慢性不可预知应激，慢性温和应激等。 主要药理作用: 1.调节胃肠运动 ⚫部分理气药如枳实，枳壳可兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠运动。 ⚫大多数药如枳实，枳壳，陈皮，木香等：松弛胃肠平滑肌，抑制 胃肠运动。 理气药对胃肠运动具有双向调节作用 陈皮 主要药理作用: 2.调节消化液分泌，抗溃疡 ⚫含挥发油的理气药如木香，陈皮等：促进消化液分泌，呈现健胃 和助消化作用。 ⚫含甲基橙皮苷的理气药（如陈皮）：对抗病理性胃酸分泌增多， 具有抗溃疡作用。 木香 主要药理作用: 3.促进胆汁分泌 ◆利胆作用是其疏肝理气，治疗肝炎、胆囊炎的药理学基础。 ◆枳实、陈皮、青皮和香附具有利胆作用。 青皮 主要药理作用: 4.对子宫平滑肌的调节作用 枳实，枳壳，陈皮，土木香兴奋子宫平滑肌，而香附，青皮， 乌药等能使痉挛的子宫平滑肌松弛。 5.松弛支气管平滑肌 作用机制与直接扩张支气管，抑制迷走神经功能，抗过敏介质 释放，兴奋β受体有关。 主要药理作用: 6.对心血管系统的作用 含有辛弗林和N- 甲基酪胺的理气药，如枳实，枳壳，青皮等， 静脉注射给药具有强心，升高血压，抗休克作用。 ◆理气药调节胃肠道运动，调节消化液分泌，抗溃疡，保肝利胆是 其理气健脾，疏肝解郁的药理学基础； ◆理气药松弛支气管平滑肌和对子宫平滑肌的作用是其治疗支气管 哮喘和调经的药理学基础。