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PIV AS 的概念： 静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药 师进行适宜性审核， 由药学专业技术人员按照无菌操作要求， 在洁净环境下对静脉用药物进 行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。 静脉用药调配中心 工作流程： 医嘱下达→主管药师审方→打印瓶贴→贴瓶贴→摆药→专人 审核→传递入窗→加药混合调配→成品复核→成品包装→成品下送→成品签收 静脉用药调配中心操作规程 —— 审方 a.形式审查 b.诊断与所选用药品的相符性 c.药品品种、规格、给药途径、用法用量 、溶媒的适宜性、重复用药 d.组间配伍，药物的相容性与稳定性 e.用药频次是否有误 对用药医嘱存在错误的，应及时与开具医嘱的医师沟通，请其调整 对用药医嘱存在错误而医师不同意修改的，再次确认后拒绝加药调配！ 静脉用药调配中心操作规程 —— 摆药 a.打印标签：按批次、床号对每位患者打印标签 b.贴签：输液袋正面 （1 批为红色、 2 批为兰色、 3 批为绿色、 4 批为桔色） c.摆药：药品名称、规格、数量准确的排药 d.核对：病区、药名、剂量、数量及批次与摆药篮颜色是否相符 处方错误、配伍禁忌、不合理用药等差错，应立即跟审方药师沟通 正确无误后，方可扫描确认 e.传递入窗：按病区、批次、加药种类分别放入不同传递窗内 f. 加药补充：每日对短缺的药品进行补充，并应当校对后登记在册（有效期、生产批号 ）， 做到“近期先用” 的原则 静脉用药调配中心操作规程 —— 加药调配 a. 加药混合操作前： ①打印退单找出退药 ②启动洁净间和层流工作台净化系统（操作前 30min ），同时打开紫外线灯，确认其处 于正常工作状态，进行净化消毒处理 b. 更衣：一更洗手，换鞋；二更换洁净服，戴口罩、手套 c. 准备工作：擦拭洁净台；准备物品 d. 加药调配： 加药调配操作区域（离外沿 20cm 、内沿 8-10cm ，并离台面至少 10-15cm ） 加药混合前的校对（科室、批次、药品名称、规格、数量、有效期等） e. 清场 静脉用药调配中心操作规程 —— 成品复核 a. 核对前准备：在传递窗内取出已退药品，将其放入相应仓位 b. 核对： ①外观、质量，有无变色、混浊、沉淀、异物、渗漏、破损（外观） ②按输液标签为基准逐项与安瓿、空西林瓶的药名、规格、用量等 非整支药品应打钩（输液本身） ③日期、批次等信息，检查摆药者、核对者、调配者签名是否完整（标签信息） 1 c. 输液成品包装： ①核对病区、批次、数字是否相符，用专用塑料袋封口打包。 ②不能及时送至病区的输液成品根据贮存要求放置于冷藏设备中保存 PIV AS 的温度、湿度、洁净级别要求 温度： 18℃-26 ℃，最适宜为 22 ℃-24 ℃ 相对湿度： 40%-65% ，但 70% 以下可以达到要求 最怕的是湿度过大，严防霉菌生长、繁殖 一更十万级、二更和调配操作间万级；层流工作台百级 抗生素及危害药品调配操作时应有 5-10 压差 大输液的基本认识 1.复方乳酸钠葡萄糖注射液（平衡 1 号） （1）成分：每 1000ml 中含乳酸钠 3.1g、氯化钠 6.00g 、氯化钾 0.30g 、氯化钙 0.20g、无水 葡萄糖 50.0g 、冰醋酸适量 （2 ） pH 值： 3.6~6.5 （3 ）特 点：用于细胞外液和能源的同时补给，可以预防或改善手术等诱发的代谢酸中毒， 替代 5%葡萄糖氯化钠注射液 （4 ）适 应症：①调节体液、电解质及酸碱平衡药；②作为补充细胞外液。用于代谢性酸中 毒或有代谢性酸中毒倾向并需要补充热量的脱水病例。 （5 ）用 法用量： ①静脉滴注