医学影像专业(功能检查)质量安全管理与持续改进评价标准.docx

邯钢医院 医学影像专业（功能检查科室）质量安全管理与持续改进评价标准 （200分） 项目 基本要求 缺陷内容 扣分 标准 得 分 一、质量管理? 1、科主任负责质量管理与持续改进 工作，建立并落实“医疗质量管理与 持续改进方案 内容要求，建立科室 质量管理小组及工作制度，制定科室 质量控制标准，定期进行质量评价， 体现全面质量管理与持续改进。建立 完善的影像信息管理系统 科主任不了解全面质量管理内容或不清楚科室质量管 理重点，对质量存在问题的改进缺乏计划性 缺科室质量管理小组及其工作制度 缺科至质量控制标准 缺定期进行质量评价的记录 质量管理小组未按PDC循环开展有效质量管理活动 科室质量存在