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第十四章 温里药
常用中药
以温里祛寒为主要作用,治疗里寒证为主要作用的
药物,称为温里药,又称祛寒药。
肉桂 吴茱萸 丁香
常用方剂
理中汤、参附汤、四逆汤
温里药
性味:温热、味辛
功效:温里散寒、补火助阳、回阳救逆
里寒证
➢ 定义:为寒邪直中脏腑经络、阴寒内盛或阳气虚衰所表现的证候;
➢ 分类: 脏寒证
亡阳证
➢ 现代研究:与心血管系统、消化系统及急慢性结缔组织炎症等相关。
主要研究思路与方法
➢ 依据:所致疾病的病因及病理生理过程来设计相关的实验指标,进而考
察药效。
(一)强心作用
(二)抗心肌缺血缺氧作用
(三)抗休克作用
(四)影响胃肠功能的作用
(五)抗炎镇痛作用
1. 强心作用
➢ 强心:正性肌力、正性频率和正性传导
➢ 采用心力衰竭模型进行观察,测定心肌收缩力、心率和心排血量等;
➢ 体外培养心肌细胞,观察心肌兴奋性、不应性和自动节律等;
2. 抗心肌缺血缺氧
➢ 模型:心肌缺血模型、心肌缺血再灌注损伤模型和心肌缺血缺氧模型等;
➢ 测定指标:心脏功能、心肌损伤程度、血流动力学、血液流变学、心肌耗氧量、
血小板活性和微循环的变化、氧自由基等。
3. 抗休克
➢ 模型:冠状动脉阻塞法 (结扎、栓塞等)
➢ 测定指标:使用仪器,如血压测定仪或生理记录仪等,观察动物正常血压及低
血压状态的血压;休克发生时所伴随的血流动力学、微循环、细胞超微结构及代
谢、体液因子和毒素等方面的改变。
4. 对胃肠道功能的影响
➢ 观察胃肠运动、消化及小肠吸收情况,分析胃液等。
5. 抗炎镇痛作用
➢ 模型:非特异性炎症模型及免疫性炎症模型;
➢ 测定指标:炎症急性期的血管扩张、毛细血管通透性变化等;晚期炎症阶段的
组织纤维化情况;炎性细胞因子及相关信号通路的活化等;镇痛研究主要通过
观察药物对物理、化学等疼痛刺激模型的影响。
药理作用
(一)针对心血管系统的作用:
✓ 强心-正性肌力、正性频率和正性传导;
➢附子-强心作用依赖于消旋去甲乌药碱,为β受体部分激动剂;
➢肉桂-强心作用与其促进交感神经末梢儿茶酚胺释放有关;
➢附子及其制剂可增强心肌收缩力,加快心率,增加心排血量,增加心肌
耗氧量,也可增加心肌细胞搏动频率及振幅。
药理作用
✓ 扩张血管、改善循环作用:
➢挥发油或辛辣成分--导致体表血管、内脏血管扩张,改善循环,从而使
得全身产生温热感;
➢ 附子、肉桂等可扩张心、脑血管,增加心、脑血管血流量;
温里药的抗休克的作用机制主要与其强心、扩张血管及改善微循环
等作用相关。
药理作用
(二)针对消化系统的作用:
✓ 增强胃肠功能,健胃驱风;
✓ 刺激黏膜引起局部血液循环改善;
✓ 促进胆汁分泌;
✓ 抑制呕吐;
✓ 抗胃溃疡。
药理作用
(三)针对下丘脑-垂体内分泌系统的作用:
✓ 附子、肉桂、干姜可兴奋垂体- 肾上腺皮质系统;
✓ 附子可兴奋下丘脑,使促肾上腺皮质激素释放激素的释放增加。
药理作用
(四)促进机体代谢,使产热增加
(五)影响机体糖、脂类和氨基酸等物质的代谢
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