外周动脉闭塞..pptVIP

周围动脉疾病(PAD) 定义、 PAD是动脉粥样硬化的一种类型,脂肪沿动脉管壁 沉积,导致管腔的狭窄和阻塞性病变,主要损伤下 肢和足部的动脉。 流行病学 有症状的PAD患者占55-74岁年龄段人群的4.5% 大约20%的老年人患有症状的或无症状的PAD 一德国血管学协会和血管医学协会 周围动脉疾病(PAD) PAD Level| LevelⅢ LevelⅣV 颈动脉 血流减少功能降低溃疡和坏死 肠系膜上动脉腹动危险因素 无症状 间歇性 溃疡 肾动脉 糖尿病 高血压 雷诺氏综合征跛行静息痛坏死 麻木冾感 髂总动脉 高脂血症 主要动脉狭窄 狭窄进展 闭塞 动脉狭窄 50%的直径狭窄60%的直径狭窄 减少引起疼 75%的面积狭窄84%的面积狭窄 功能障碍 血小板 下肢PAD的主要临床表现 皮肤颜色改变 肢冷 疼痛或静息疼 间歇性跛行 PAD与间歇性跛行 间歇性跛行(IC 行走痛疼,休息后消失 1最大行走速度 正常=3-4mph(英里/小时) PAD=1-2 mph 最大行走距离 ·正常=无限制 ·PAD,31%家中行走困难 PAD,66%难以行走半个街区 血氧峰值 ·PAD,减少50% Otsuka data set, WR Hiatt et al. J Appl Physiol. 1992: 73: 346-3 PAD的分级 PAD的分类: Fontaines分期和 Rutherfords分类 Fontaine Rutherford 分期 症状 分级分类 临床特点 无症状 0 无症状 轻度跛行 轻度跛行 中重度跛行 重度跛行 4 缺血性静息痛 缺血性静息痛 小块组织缺损 溃疡或坏疽 6 大块组织缺损 J Vasc Surg 2000; 31(1 part 2): S38. S39 Am J Cardiol. 2001