《内经》论血与气.pdf

《内经》论血与气 黄帝问曰：人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病。百病之 生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯对曰：皆生于五脏。 夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五 脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生于血气，故守经隧焉。 人有精气津液、四肢九窍、五脏十六部、三百六十五节，从而产生各种疾病。各种疾病， 都有虚实之分。神、气、血、形、志皆有虚实，是因为什么而产生的呢？岐伯曰：都是从五 脏产生的。心藏脉舍神，肺藏气舍魄，肝藏血舍魂，脾藏营舍意，肾藏精舍志，五脏协同把 营血通过经络布扬于五脏六腑，四肢百骸，共成一身之形。脾意通于胃，助胃行水谷津液； 肾志通于三焦，皆内外表里相连，以成身形。所以，五脏的功能，都通过十二经络实现，也 就是都从十二经隧出。为什么呢？因为经络是用来行营血的。胃纳水谷生津液，津液之精专 者营血入肺经走五脏以滋养五脏，同时通过经络实现五脏的功能。营在脉中，卫在脉外，营 卫不和，百病乃变化生于血与气，所以，治病的关键是谨查气血的虚实，也就是守行气血的 经络，调整其虚实偏亢守。 黄帝曰：余以闻虚实之形，不知其何以生？岐伯对曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫， 血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，乃为惊狂。血并于阳，气并于阴， 乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦悗善怒。血并于下，气并于上，气乱心善忘。黄帝曰： 血并于阴，气并于阳，于是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯对曰：血气者，喜温而恶 寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚也。黄帝曰：人 之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是毋实乎？岐伯对曰：有者为实， 毋者为虚，故气并则毋血，血并则毋气，今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输于经， 血与气并，则为实焉。血与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，复反则生，不反则死。 黄帝说：我已经了解了虚实的症状，但不知道虚实是因何产生的。岐伯说：卫气、营血 因邪气侵犯而导致偏聚，造成营卫阴阳相互排斥，出现卫气运行紊乱，营血不能顺行经脉， 气血阴阳不能相伴相随，从而出现偏聚。表实者里必虚，里实者表必虚，乃病之常。气血离 居，不能相随，出现一实一虚。血并于三阴经，气并于三阳经。三阳经所在的头面四末乃卫 阳聚积之所，血并则血留滞，阳并则阳气盛，盛于头面等上部则发为惊狂。血并于表，气并 于里，阳热不能外达而内聚于里，则为中热。血盛于上则心烦，气盛于下则动肝，扰肝则善 怒。血并于下，气并于上，阴阳离散，故神乱善忘。 营血行脉内，出五脏走三阴经；卫气走脉外，出六腑发三阳经。营阴卫阳相随乃为和。 血偏聚于阴，气偏聚于阳，阴阳离决。那么什么情况是实，什么情况为虚呢？营血出五脏， 属性为阴、寒，故喜温而恶寒，寒则脉内营血流动滞缓，温则寒消脉流如常。阳卫之气偏聚 则气实，气实则血虚；营血之气偏聚则血实，血实则气虚。黄帝曰：人所有的，最根本的是 血与气。您说气并血虚，血并气虚，是不是没有实呢？岐伯说：有者为实，无者为虚。所以 气并则无血，血并则无气，无气无血为气血两失，故此只言虚而不论其实，实在其中。大络、 孙络，俱输血气入于大经,如果血与气有偏聚，则为实。血与气并于上则上实下虚，乃为大 厥，厥则暴死。如果血气能至极而复返，卫阳回转于手足则生，不返则死。 —— 《黄帝内经太素》撷要