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2020-08-16 发布于福建
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高血压脑影像诊断.ppt

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高血压脑病的影像诊断概述冷高血压脑病( hypertensive encephalopathy,HE)血压急剧升高引起的一种暂时性急性脑功能碍综合症。于1928年由 Oppenhe imer和 Fishberg 首先提出。临床表现三联征:头痛,癫痫,意识障碍概述可逆性脑后部白质脑病综合征( reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,PRLS)作为一个放射学临床综合症由 Hinche等在1996年首次提出脑后部可逆性脑病综合征( posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES )(2000DA 后) 病因 ÷各种原因所致的血压急剧升高如恶性高血压、高血压病、子痫、急进型肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛園酮增多症等药物毒性免疫抑制剂或细胞毒性药物如环孢素A、他克莫司等发病机制尚不十分清楚 “过度调节”学说血压急剧升高,脑血管舒缩功能调节过度,引起脑小动脉痉挛,进入毛细血管床血流减少,使毛细血管和神经元缺血,毛细血管通透性增加,血管内液体进入细胞外间隙,导致脑水肿 DSA,MRA显示少数PRES有大血管痉挛,但主要出现在子痫前期和子痫患者。