第八版外科学问答题(总论部分).pdfVIP

术区消毒注意事项： 感染性休克的血流动力学有： 术区消毒注意事项： 感染性休克的血流动力学有： ①涂擦消毒剂时应由手术区中心部向四周涂擦；污染或 ⑪高动力型：外周血管扩张、阻力降低、CO （心排出量） ①涂擦消毒剂时应由手术区中心部向四周涂擦；污染或 ⑪高动力型：外周血管扩张、阻力降低、CO （心排出量） 感染部位、肛门由周围向中心。 正常或增高，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤 感染部位、肛门由周围向中心。 正常或增高，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤 ②消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域。如果切 比较温暖干燥，又称冷休克 （多见，可由革兰阴性菌感 ②消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域。如果切 比较温暖干燥，又称冷休克 （多见，可由革兰阴性菌感 口有延长的可能应相应扩大范围 染引起且革兰阳性菌感染的休克加重时）； 口有延长的可能应相应扩大范围 染引起且革兰阳性菌感染的休克加重时）； ⑫低动力型：外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血 ⑫低动力型：外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血 低钾血症静脉补钾原则： 管渗出致血容量和 CO 减少，病人皮肤湿冷，又称冷休 低钾血症静脉补钾原则： 管渗出致血容量和 CO 减少，病人皮肤湿冷，又称冷休 ①见尿补钾 （注意肾功，尿量 40ml/h 或 500ml/ 日） 克 （少见仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克）。 ①见尿补钾 （注意肾功，尿量 40ml/h 或 500ml/ 日） 克 （少见仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克）。 ②浓度适宜 （安全补钾，0.3%） ②浓度适宜 （安全补钾，0.3%） ③滴入勿快 （速度不超过 20mmol/h，60 滴/分） 休克的监测(T)： ③滴入勿快 （速度不超过 20mmol/h，60 滴/分） 休克的监测(T)： ④控制总量 （40-80mmol/ 日，3－6 克/ 日，每 日补钾量 1)一般监测：精神状态，皮肤温度、色泽，血压，脉率， ④控制总量 （40-80mmol/ 日，3－6 克/ 日，每 日补钾量 1)一般监测：精神状态，皮肤温度、色泽，血压，脉率， 不超 100-200mmol） 尿量 不超 100-200mmol） 尿量 ⑤禁止静推 2)特殊监测：中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、 ⑤禁止静推 2)特殊监测：中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、 心排出量 （CO）和心脏指数 （CI）、动脉血气分析、动 心排出量 （CO）和心脏指数 （CI）、动脉血气分析、动 高钾血症的治疗： 脉血乳酸盐测定、胃肠道粘膜内 pH (pHi)监测、DIC 的 高钾血症的治疗： 脉血乳酸盐测定、胃肠道粘膜内 pH (pHi)监测、DIC 的 (1)立即停用所有含 K+的药物 监测 (1)立即停用所有含 K+的药物 监测 (2)促进 K+转入胞内，