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（医疗质量及标准）医疗机构疾控考核标准 (年最终稿) 合肥市医疗机构疾病预防控制工作考核标准 合肥市卫生局 二○壹壹年三月 合肥市医疗机构疾病控制工作考核标准 类别 项目 考核指标 分值 考核方法和评分标准 壹、疾病信息方案和监测（530 分） 有院长或分管院长为组长的法定传染病方案管理小组，有专 人负责传染病方案且配备相应的设备；院内成立甲类及甲类 查文件，二甲之上医院传染病方案人员兼职不得分。 管理的传染病、新发传染病、对可能的传染病暴发事件、聚 无相应专家组扣 5 分。每少壹个制度扣 2 分。制度执 1.1 传 集性症候群等异常情况诊断和防治专家组。有疾病控制工 20 行无记录扣 5 分，不实行责任追究制不得分。查制度 染病管 1.1.1 传染病方 制度（包括传染病方案制度；门诊、住院部、检验和影像等 汇编、通报。 理 案管理 登记反馈制度、预防保健科各项管理制度、奖惩制度、异常 (300 分) 信息处理制度等）。 法定传染病方案率 100％，性病监测病种中尖锐湿疣、生殖器 查门诊日志、出入院登记本、检验科登记、放射科登 疱疹、生殖道沙眼衣原体方案率 100％。网络方案及时率100％。 70 记、传染病登记本；方案率、及时率、报卡完整率、 方案卡填写完整率 100％，准确率 100％。纸质卡和电子卡壹 准确率、壹致率每下降 0.1％扣 1 分。 致率 100% 。 查门诊日志、出入院、检验、影像、传染病登记簿项 目设置规范，填写完整。设置不规范缺壹项目扣5 分； 填写不完整壹项次扣 2 分，门诊日志书写潦草扣 5 分。 查2 天门诊日志登记数和挂号﹙处方﹚数核对每下降 1 门诊日志、出入院登记；门诊日志登记和挂号符合率≥95％； ％扣 5 分。对检验和放射的阳性结果按照要求进行反 检验、影像登记及反馈，登记完整率 100% ；医院内传染病疫 50 馈签字，壹次不签字反馈结果扣 2 分。二甲之上综合 情分析、通报及处理机制；开展传染病方案管理院内自查。 性医院每季度分析壹次，其他每半年壹次，少壹次扣 2 分，分析结果未及时通报不得分。无自查 0 分，每月