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第八版 《外科学》较第七版内容变化 肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、尿石症部分等章节归纳 第八版 《外科学》较第七版内容变化肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、尿石症部分等章节归纳 整理 整理        肺癌这章节 （北京大学人民医院胸外科大主任，王俊教授编写）， 页 肺癌这章节 （北京大学人民医院胸外科大主任，王俊教授编写），P282页 P282 、肺腺癌： 1、肺腺癌： 1 已超越鳞癌成为最常见的肺癌。 已超越鳞癌成为最常见的肺癌。 旧称的细支管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，起源于肺泡上皮，影像学呈特征性的摩擦玻璃 旧称的细支管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，起源于肺泡上皮，影像学呈特征性的摩擦玻璃 样病灶 （ ），显微镜下见癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯间质。 样病灶 （ ），显微镜下见癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯间质。 GGO GGO 、临床表现： 2、临床表现： 2 （）早期特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在行胸片或胸部 检查时发现。 （）早期特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在行胸片或胸部 检查时发现。 1 CT 1 CT （）局部晚期肺癌压迫或侵犯临近器官时可产生下列症状和体征： （）局部晚期肺癌压迫或侵犯临近器官时可产生下列症状和体征： 2 2 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑； 压迫上腔静脉，引起上腔静脉阻塞综合症； 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑； 压迫上腔静脉，引起上腔静脉阻塞综合症； @ @ @ @ 肺上沟癌 @肺上沟癌 @ （）副癌综合征：骨关节病综合征、 综合征、 综合征。 （）副癌综合征：骨关节病综合征、 综合征、 综合征。 4 Cushing Lambert-Eaton 4 Cushing Lambert-Eaton 、治疗： 3、治疗： 3 （）手术治疗：手术治疗的适应症 、 、 期 （如 ）的非小细胞肺癌。已明确 （）手术治疗：手术治疗的适应症 、 、 期 （如 ）的非小细胞肺癌。已明确 1 I II IIIA T3N1M0 1 I II IIIA T3N1M0 纵隔淋巴结转移 （ ）的病人，手术可考虑在 （新辅助）化疗 放化疗后进行。 、 期 纵隔淋巴结转移 （ ）的病人，手术可考虑在 （新辅助）化疗 放化疗后进行。 、 期 N2 / IIIB IV N2 / IIIB IV 肺癌，手术不应列为主要的治疗手段。 肺癌，手术不应列为主