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护理查房 简要病史 ? 9 床 某某 女 56 岁 患者因反复右上腹疼痛 2 年，于 2012 年 11 月 11 日入院，入院诊断：急性胆管炎、胆总管结石。彩 超示：肝内外胆管扩张伴结石。步入病房，生命体征： T37 ℃ ， P70 次 / 分 , R20 次 / 分， BP132/87mmhg, 意识清 楚，呼吸平稳，皮肤颜色正常，无压疮，皮肤弹性正常， 情绪紧张，无药物过敏史，无既往疾病史，无手术史，无 疾病家族史，活动正常，体重 55kg ，营养状况：好，大 小便正常，睡眠正常，无吸烟史，无饮酒史，沟通能力正 常，病人配合：好，经济状况：一般。有社会支持（农村 医疗合作保险）。于 11 月 15 日患者在全麻下行胆囊切除、 胆总管切开取石、胆道镜检查、 T 管引流术。术后诊断： 急性胆管炎、胆总管结石、慢性胆囊炎。患者现恢复好， 现继续补液保肝对症治疗，肠功能已恢复，进食清淡易消 化食物，少吃多餐，未诉不适，切口愈合好。 术前护理问题及措施 ? 恐惧焦虑： 相关因素： （ 1 ） 环境改变 （ 2 ） 知识缺乏 护理措施 ： （ 1 ） 热情接待病人，给病人提供一个舒适安静、空气新 鲜的住院环境。 （ 2 ） 为病人提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办 法减轻恐惧。 （ 3 ） 为病人讲述疾病有关知识。 （ 4 ） 向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术简单过 程，增强手