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工地 X 亡赔偿协议书 3 篇
柴兴培因工死亡赔偿协议书
甲方:福建省中城建筑工程有限公司
法定代表人:庄汉章,委托代理人:龚秀华
项目负责人:谢拥军
乙方:柴洪树,男,汉族,生于 1955 年 5 月 16 日,住南部县南
隆镇枣儿松云洞村 7 组 16 号,系死者父亲。
乙方:李琼芳,女,汉族,生于 1961 年 2 月 12 日,住南部县南
隆镇枣儿松云洞村 7 组 16 号,系死者母亲。
乙方:雍碧成,女,汉族,生于 1987 年 5 月 9 日,住南部县南
隆镇枣儿松云洞村 7 组 16 号,系死者妻子。
乙方:柴瞳,女,汉族,生于 xx 年 12 月 2 日,住南部县南隆
镇枣儿松云洞村 7 组 16 号,系死者之女。
法定代理人:雍碧成,系柴瞳之母。
xx 年 7 月 29 日上午 7 :30 分左右,柴兴培在福建省中城建筑工
程有限公司承建的位于南部县定水镇莱克川东北商业汽贸园 D 区 (D1
区)工地工作时, 不幸从玻璃雨棚架上摔下死亡,现经甲乙双方友好
协商,达成如下赔偿协议,供双方遵照执行。
一、甲方一次性赔偿乙方因柴兴培死亡的工亡补助金、女儿和父
母抚恤金、丧葬费等共计 99 万元,大写玖拾玖万元正。
二、付款方式: xx 年 8 月 2 日甲方支付乙方 49 万元,余款 50 万
元(甲方支付时应扣除乙方借支的 1.5 万元,实付 48.5 万元),在
甲方收到乙方提供的乙方户口簿、 __ 复印件,火化证、销户证明、
死亡证明书(甲方协助乙方到医院开具)、死者 __ 复印件、亲属关
系证明后 20 天内支付完毕(甲方指定
谢拥军、陈碧生收取乙方资料,并出具收条)。甲方如不按时支
付,除承担违约金外, 还应按每天 500 元向乙方支付资金利息至付清
之日止。
三、本协议签定后,甲乙双方到 __ 办理公证。
四、本协议为一次性终结处理协议,乙方收到上述全部赔款后,
不得再到有关部门和乙方闹事。
五、甲方拥有因柴兴培工地意外伤害死亡的保险理赔权,乙方应
配合甲方到保险公司理赔,保险理赔费用全部由甲方享有。
六、甲方上述赔偿款打入乙方下列账户,视为支付,乙方同时向
甲方出具收条。
户名:柴洪树,开户行:建行南部县瑞安路营业部, 卡号: 6217
0036 7000 4032 349 。
七、本协议一式六份,双方签字生效,甲方不按时支付,乙方不
按约定执行,均属违约,如单方违约,应向守约方支付违约金 20 万
元,并赔偿对方实际经济损失。
甲方: 乙方:
委托代理人: 委托代理人:
担保人:
在场人:
xx 年 8 月 1 日
篇一:工伤死亡赔偿协议书 ( 简明范文 )doc
工伤死亡赔偿协议书
甲方:
乙方:( 系死者 之妻 ), __ 号码:
( 系死者 之子 ), __ 号码:
( 系死者 之父 ), __ 号码:
( 系死者 之母 ), __ 号码:
乙方之夫 系甲方雇佣人员, 年 月 日在 工地工作中, 因操作不
慎自
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