静脉留置针常见并发症预防与护理.pptVIP

L/O/G/O 刘 美 静脉留置针常见并发症 预防及护理 一、静脉留置针的简介 五、结束语 四、注意事项 三、常见并发症的预防和护理 二、静脉留置针的护理 一、 静 脉留置 针 的 简 介 周 围静 脉 输 液 术 头 皮 静 脉 输 液 术 经 外周穿刺中心 静 脉 导 管植入 术 锁 骨下深 静 脉置管 静 脉留置 针输 液 术 股静脉 锁骨下静脉 颈外静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 留置 针 的分 类 传统 型 常 规 套管 针 药壶 套管 针 整体型 封 闭 式套管 针 头 皮式套管 针 传统 型 安全常 规 套 管 针 安全 头 皮套 管 针 1 、 静 脉留置 针 的分 类 2 、 静 脉留置 针 的 优 越性 与 特点 其 导 管柔 软 , 不易 损伤 血管 , 确保 输 液 时 的安全。 配合合理用 药 , 可提高 疗 效 , 减 少病人的 费 用。 减轻 病人的痛苦 , 保 护 病人的血管。 使病人在 输 液 时 感 觉 更 为 舒适。 提高工作效率。 提高 护 理 质 量 , 给医 院 带来 良好 声誉 。 特点：其材料 属 于聚 氨 基甲酸脂 类 的生 物材料， 导 管是自然合成，不含蜡，催 化 剂 和其他添加 剂 。 3 、 静 脉留置 针 的基本原 则 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 选用最小型号、最短的留置针。 选用最安全的留置产品。 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。 3 、 静 脉留置 针 的操作步 骤 ① 严 格无菌操作，熟 练 操作技 术 ，操作前洗手、戴口罩，着装整 齐 。准 备 基 础 治 疗盘 、一次性 输 液器、静脉留置 针 、透明敷 贴 、止血 带 、胶 贴 、 治 疗 巾、 药 液、网套、 输 液卡 ; 说 明：无手套 ( 省 标 ）。 ② 步履 轻 捷，携用物至床旁， 查对 床号，呼 唤 姓名，做好解 释 工作，向患 者 说 明置管的目的，取得合作， 查 看血管情况， 协 助患者取舒适卧位。 ③ 认 真 查对输 液卡与 药 瓶、 药 液。 ④ 启瓶，消毒瓶塞至瓶 颈 （正确拿取棉 签 、棉 签 无 污 染、无倒置、未跨越无 菌区、沾消毒液合适）。 ⑤ 再次核 对药 液，并 检查输 液器， 输 液器 针头 插入瓶塞至根部，无 污 染。 ⑥ 一次排气成功（第一次排气不排出液体），挂 针头 合适，不脱落。 ⑦ 检查 并打开留置 针 和敷 贴 ，旋 转 松 动 外套管。 ⑧ 在穿刺点上方 10cm 处 扎止血 带 ，嘱患者患者握拳，正确消毒皮肤，直径 不少于 8× 8cm 。 ⑨ 穿刺前再次 查对 ，取出留置 针 ，去除 针 套， 调 整 针头 斜面向上。 ⑩ 左手 绷紧 皮肤，固定静脉，右手持留置 针 ，与皮肤成 15° -30° 角 进针 ，降 低穿刺角度再 进针 0.2cm 。 11 见 回血，松止血 带 ，嘱患者松拳，用无菌透明敷 贴 作密 闭 式固定，用注明 留置日期的小胶布再次固定延 长 管。 12 再次排气后，将 输 液器的 针头 插入留置 针 的肝素帽内，打开 调节 器。 3 、 静 脉留置 针 的操作步 骤 13 穿刺完 毕 ， 调节 速度。 14 勾 签输 液卡，再次 查对 ，挂 输 液卡于 输 液架上。 15 协 助患者取舒适卧位，清理、 输 液完 毕进 行封管，用 5ml 注射 器抽取生理 盐 水 5ml ，正 压 封管。 16 操作完 毕 ，用快速手消毒 剂 消毒双手。 3 、 静 脉留置 针 的操作步 骤 严格执行无菌操作规程。 嘱患者可适当活动（不可剧烈活动），注意保 护留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防血 液回流阻塞针头。 每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、 热、痛及硬化，询问患者有无不适，如有异常 情况及时拔除导管，对局部进行处理。连续输 液者，每天更换输液器。 正确封管，注意将封管液充满管腔，以防发生 堵管现象或血栓性静脉炎。 三、留置 针 的 护 理 三、留置 针 的 护 理 严格观察穿刺部位的情况，及时发现并发症的早 期征象。 套管针可保留 3--5 天，最好不要超过 7 天。 保持穿刺部位清洁干燥，敷料每周更换两次，局 部碘伏消毒，待干后贴敷料。敷料出现卷边或弄 脏，应及时更换。 讲解套管针的日常生活护理方法。如洗澡时，应 再用保鲜膜包裹局部后洗澡。注意穿刺部位不要 浸泡于水中，万一穿