人伤理赔人伤调查.pptVIP

* 人伤基础讲稿 第一部分：人伤查勘流程 一、人伤报案及调度流程 （一）、发生保险事故后，统一拨打95569报案。 （二）、接报案人员在接到报案后，按照要求完整填写理赔系统中规定的登记要素，并迅速完成出险信息查询工作。 （三）、在完成登记工作后，及时通知调度统一安排查勘人员予以查勘。 （四）、涉及人身伤害案件，视案情决定是否提前介入处理，对于有人员住院治疗的案件，将案件调度给人伤调查员进行调查。 （五）、人伤调查员在接到调度后，赶赴事故现场或就诊医院进行调查，并告知被保险人有关索赔事宜和处理依据。 （六）、对于属于强制三责险范围内需支付抢救费的，应收集强制三责险抢救费用支付申请的相关材料。 二、人伤调查流程 （一）、调查前的准备 1、人伤案件调查员接到人伤案件调度通知后，及时电话与被保险人联系，了解伤者姓名、人数、所住医院、科室、并做相应的记录。根据伤者所住医院的区域分别归类，以便安排好案件查勘的行程，提高工作效率。 2、核实出险情况，了解伤员受伤情况以及就诊医院、所属险种和相应的保险限额，以便进一步调查。认真核实出险车辆信息表及报案记录，了解事故类型、出险经过、伤亡情况，核对承保信息、投保要素，识别风险点，并在查勘过程中重点调查。 3、准备好调查用相关资料：介绍信、理赔记录、数码相机等。 （二）、调查流程 1、对于伤情较轻未住院治疗的人员，通过电话或面谈向当事人进行了解，并将了