心衰病患者护理查房2精讲.pptVIP

力竭炉理查房方 王蕊 心衰定义 心力衰竭(简称心衰):是各种心脏结构 或功能性疾病导致心室充盈及(或)射 血能力受损而引起的一组综合征。由于 心室收缩能力下降射血功能受损,心排 血量不能满足机体代谢的需要,器官、 组织血液灌注不足,同时出现肺循环和 (或)体循环瘀血。 心力衰竭分为:急性心衰和慢性心衰, 按部位可分为:左心衰和右心衰 心力衰竭分级 I级:患者患有心脏病,但日常活动量不受 限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛 II级:心脏病患者的肢体活动受到轻度的 限制,休息时无自觉症状,但平时一般活 动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞 痛 工II级:心脏病患者体力活动明显受限,小 平时一般活动即引起上述的症状。 V级:心脏病患者不能从事任何肢体活动。 体息状态下也出现心衰的症状,体力活动 症候特点 心力衰竭的临床症状是可见呼吸困难, 不能平卧,心悸不安,气短乏力,尿少 浮肿等症,按“心主身之血防”可见, 心气虚之,运血无力是心衰发生的中医 病根,心衰发展,心肌细胞增厚,心肌 间质纤维化,促使心脏夸大和重塑,使 心功能恶化 症候要点 心衰可分为慢性稳定期和急性加重期 慢性稳定期:心肺气虚、血瘀饮停证:胸闷气喘,心悸,活动 后诱发或加重,神疲乏力,咳嗽,咯白痰,面色苍白,或有紫绀 舌质淡或边有齿痕,或紫暗、有瘀点、瘀斑,脉沉细、虚数或涩、 结代。 2.气阴两虚