中药熏洗规范.pdf

中药熏洗 中医熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。熏洗疗法又叫蒸汽疗法、 汽浴疗法 , ，是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方 法。中药熏洗疗法是根据中医辨证论治的原则， 依据疾病治疗的需要， 选配一定的中药组成熏蒸方剂， 将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏 蒸、熏洗，而达到治疗效果， 是一种祖国医学最常用的传统外治方法。 熏洗疗法的中医机理： 1、理论依据：以中医理论为基础，以脏腑经络学说为依据（脏 腑体表相关理论、经络运行学说）。《理瀹骈文》： 外治之理，即“ 内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。 ” 2 、治疗原则：以中医 八法“ ”论治为基本治疗原则（调整脏腑、 平衡阴阳、补偏救弊）。《理瀹骈文》： 郁者以宣，乖者以协，泛“ 者以归，停者以遂，满者以泄，劳者以破，滑者以留，阻者以行，逆 上者为之降，陷下者为之提，格于中者为之通，越于外者为之敛。 ” 3 、给药途径：体表给药，达到内治法同样的治疗目的。 4 、疗效作用：温热和中药的双重作用，温热可疏松腠理，发汗 祛邪，缓解痉挛，疏通经脉。中药大都辛香浓烈，有祛风除湿，温经 散寒，通经活络，活血止痛功效。 熏洗疗法的现代作用机理： 1、药物的渗透作用：煎煮时产生含药蒸汽，其中的中药有效成 分可呈现离子状态渗透皮肤进入体内，产生治疗作用。 2 、皮肤的吸收作用：熏洗时皮肤毛孔开放，表皮的微循环加快， 有利于药物的吸收。 3 、改善局部微循环：熏洗使局部血管扩张，血流加快，促进新 陈代谢，减少炎症产物堆积，有利于炎症和水肿的消退，加速组 织修复。 4 、蒸汽的温热刺激：温热刺激可降低神经兴奋性，缓解痉挛及 僵直，提高痛阈；增强单核巨噬细胞功能，增强抵抗力；可恢复 疲劳等。 中药熏洗疗法特点： 1、内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫； 2 、使用方便，适应症广，药简价廉，安全无创，疗效显著，患者 易于接受。 适应症： 类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、落枕、 颈部软组织扭伤、肩关节周围炎、慢性腰肌劳损、骨性关节炎、各种 骨折、关节脱位的康复期等。 禁忌症： 重症高血压、重症贫血、高热、结核病、大失血、精神 病、某些传染病（如肝炎、性病等） 、皮肤破溃、心血管疾病代偿功 能障碍、青光眼、严重肝肾疾病、孕妇及经期妇女等禁用。 注意事项： 1、全身熏蒸时室温不要过高，室内汽温控制在 37—42 ℃，以防 汗出过多，造成窒息、昏厥或虚脱跌倒，体虚者尤须审慎。 2、局部熏蒸要注意温度， 不可过烫， 药液温度一般为 50—70 ℃， 以防烫伤皮肤。 3、严寒季节要注意保暖， 尤其是局部熏蒸者， 应在患处盖上毛巾， 防止受凉感冒。 4、熏蒸结束后应适当休息，适当饮水，待恢复后再离开治疗室。 5、熏蒸器具和物品要注意清洁、消毒，全身熏蒸时要穿一次性衣 裤。 治疗依据： 《素问.痹论》：风寒湿三气杂至，合而为痹。气血被阻，经脉壅滞， 导致关节肿痛，屈伸不利，甚至强直畸形。因劳累闪挫，气滞血瘀， 邪气留滞经络， 使气血运行不畅， 筋脉关节失于濡养， 从而引起肢体、 关节的疼痛、酸楚、麻木以及活动障碍。中医称之谓 “痹证 ”，相当于 现代医学的风湿病。 治则治法： 祛风散寒除湿，活血化瘀通络。 上肢损伤洗方 伸筋草、透骨草各 30 海桐皮、千年健、刘寄奴、 桂枝各 15g、乳香、没药、苏木、川芎、威灵仙、荆芥、红花、川椒、 白芷各 1