药物中毒护理查房【创意版】.pptVIP

护理措施——潜在并发症 1、观察患儿大小便的颜色、量、性状等，观察有无血尿，血便及牙龈出血的情况 2、观察患儿有无头痛头晕恶心呕吐的症状，周身皮肤的情况，有无皮疹或出血点等 3、心电监护每天更换电极，予皮肤护理，护理操作轻柔，操作集中进行 4、加强巡视，及时询问患儿的主诉 5、每日口腔护理bid,保持患儿周身皮肤清洁 .,., * 6、指导进食偏软的食物，勿进食坚果等坚硬的食物 7、观察肌肉注射部位的皮肤情况，有无瘀斑肿胀等 .,., * 护理措施——知识缺乏 1、告知家长加强看护，年幼儿远离农药等 2、将农药等危险品远离，放置于小孩不易碰到的地方 3、告知家属观察有无皮肤瘀斑的情况 4、告知家属勿让患儿受伤，避免磕碰 .,., * 溴敌隆 溴敌隆为香豆素类抗凝血灭鼠剂，在人体内的半衰期长达24天。作用机制是竞争性抑制维生素K1的作用，使环氧化物还原酶活性降低，阻止肝脏生产凝血酶原及凝血因子VII??IX??X? 。其代谢产物还可引起毛细血管损害，造成出 血。 .,., * 中毒患者表现为凝血因子复合性缺乏。 临床化验分析为凝血时间及凝血酶原时间延长 .,., * 正常的凝血过程大体可分为三个阶段：即因子X激活成为Xa；因子II(凝血酶原)激活成IIa(凝血酶)；因子I（纤维蛋白原）转变成Ia（纤维蛋白）。可见溴敌隆中毒以后，使得凝血过程的前两个阶段不能正常进行，从而出现出血性临床表现。中毒后潜伏期为1~7天，大量接触时可在数小时内发病。早期多表现为创伤部位出血，皮下紫斑，溃疡面针刺部位及刷牙后的牙龈面渗血。随着病情的发展，可出现自发性出血，如皮肤紫癜，受压部位青紫或血肿，鼻衄，齿龈或口咽部出血，月经延长等。也可出现咯血，呕血，黑便，血尿，子宫阴道等内出血。 患者一般死于颅内出血或胃肠道出血性休克。 ? .,., * zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx 护理查房 十八病区 ——殷阿慧 .,., * 查房目的 1.了解药物中毒的急救方法 2.掌握药物中毒的急救措施 .,., * 病史汇报 姓名：缪晨俊 年龄：2岁 性别：男 床号：18抢1 入院时间：2016-05-08 18：48 住院号：150072101 诊断：药物中毒 自理能力评分：重度依赖 .,., * 现病史 患儿2小时前误服溴敌隆，量不知，急诊予洗胃后收入病房，无发热，无皮疹，无呕吐，无血尿血便 .,., * 既往史无特殊 家族史无特殊 .,., * 实验室检查 血凝常规 纤维蛋白原FIB 1.74g/l 凝血酶原时间PT 11.9s 国际标准化比值（PT）INR 0.99 D-二聚体DDI 0.26mg/L .,., * 治疗 心电监护 维生素K1解毒 复合辅酶、维生素C营养心肌 .,., * 护理诊断 一、潜在并发症 出血 二、知识缺乏 .,., * 护理目标 一、患儿住院期间不发生或发生并发症时及时发现并处理 二、患儿家属两天内对疾病相关知识了解并掌握 .,., * zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx zx