细菌耐药与合理用药（可修改）.ppt

— 妊娠期 ○ 对胎儿及母体均无明显影响：青霉素类、头孢菌素和磷霉素等 ○ 对胎儿和母体均有毒性作用者：氨基苷类、 万古霉素避免应用 ○ 对胎儿有致畸或毒性者：喹诺酮类、四环素类应避免应用 特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用 ..... * 碳青霉烯类 品种：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南，厄他培南等 药理特点：1. 抗菌谱极广：对革兰阳性菌、革兰阴性菌、 厌氧菌均有较强作用。 2. 对产ESBLs株及持续高产AMPC酶株有效； 适应证：1. 多种耐药革兰阴性杆菌感染； 2. 需氧和厌氧混合感染； 3. 病原菌未明的免疫缺陷者感染。 ..... * 注意事项 不用于治疗轻症感染和预防性用药； 亚胺培南不适用于中枢神经系统感染。 ..... * 单环β-内酰胺类 品种：氨曲南 药理特点：1. 对革兰阴性杆菌的作用强； 2. 对革兰阳性球菌和厌氧菌无效； 3. 过敏反应少； 4. 二重感染少； ..... * β-内酰胺酶抑制剂 品种：舒巴坦、克拉维酸、三唑巴坦 药理特点：本身抗菌活性差，与不耐酶抗菌药合用发