保险学案例分析(有题有答案).pdfVIP

最大诚信原则和不可抗辩条款 1、 1996 年 3 月，某厂 45 岁的机关干部龚某因患胃癌（亲属因害怕其情绪波动，未将真实病情告诉本人） 住院治疗，手术后出院，并正常参加工作。 8 月 24 日，龚某经同志吴某推荐，与之一同到保险公司投保了 简身险，办妥有关手续。填写投保单时没有申报住院和身患癌症的事实。 1997 年 5 月，龚某旧病复发，经 医治无效死亡。龚某的妻子以指定受益人的身份，到保险公司请求给付保险金。保险公司在审查提交有关 的证明时，发现龚某的死亡病史上，载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。龚妻以丈夫不知 自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩，双方因此发生纠纷。对于此案该如何处理 ? 假如此事发生在美 国，情况又该如何？假如被保险人是让别人代其体检又该如何处理？ 答案： 被保险人在投保时可能有对自己健康状况有一个准确了解（患某种疾病） ，也可能不清楚自己 究竟患何种疾病。在前一种情况下，投保人对自己患何种疾病的陈述必须是一种观点的陈述。在本例中， 龚某不知自己已患有胃癌，仅从他未声名自己已患胃癌的角度看，并不算违反告知义务。但是，龚某对自 己几个月前住过院，动过手