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- 2020-08-18 发布于江苏
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5、代谢性酸中毒。 6、出血倾向:常提示已发生DIC 7、呼吸困难综合征: (1)呼吸困难呈进行性。 (2)虽给大量吸氧也不能改善 症状和提高氧分压。 休克的诊断(必考) 凡遇到大量失血、失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能; 神志淡漠、皮肤粘膜紫绀、面色苍白、四肢湿冷,呼吸浅快、 收缩压降至90mmHg以下,心率≥100次/分,脉压差≤20mmHg,尿量≤25ml/h。 休克的程度(自学) 休克监测一般监测 意识状态:脑组织血液灌注反映 皮肤的色泽、温度:体表灌注情况的标志; 脉率:比血压更敏感的指标 休克指数 =(脉搏/收缩压) 0.5提示正常,1提示轻度休克, 1-1.5提示有休克,2.0提示严 重休克 休克监测一般监测 血压:维持稳定的组织器官的灌注压在休克的治疗中十分重要;收缩压低于90mmhg,脉压低于20mmhg是休克存在的表现; 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标 尿量稳定在每小时30ml以上,表示休克纠正。 <25ml,肾血管收缩?供血量不足?肾衰? 常用的实验室检查 血常规:红细胞、血红蛋白和红细胞压积可以反映失血的程度,白细胞反映感染的轻重; 血液酸碱度:可以粗略的估算患者的酸碱情况,BUN CO2CP; 血电
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