NCCN化疗止吐指引教程.pptVIP

化疗止吐相关预防及治疗指南解 读 化疗与恶心呕吐 最常见的不良反应之一 导致： 代谢失衡 体能下降 营养耗竭 创口愈合延迟 严重时停止治疗 化疗与恶心呕吐 影响因素 化疗药物：种类、剂量、用法 个体差异：饮酒史、年龄、性别、精神因素、一般状 况、化疗前进食、运动病 其他相关因素 药物：吗啡、抗生素、镇静剂 前庭机能障碍 脑转移 电解质失衡：高钙、低血糖、低钠 尿毒症 呕吐分类 ? 按病因分类 ? 化疗引起的恶心呕吐（） ? 放疗引起的恶心呕吐（） ? 手术后的恶心呕吐（） ? 按药物致吐性潜能分类 ? 重度 中度 轻度 微度 ? 按时间分类 ? 急性呕吐 迟发性呕吐 前驱性呕吐 化疗致呕吐类型 急性 数分钟－小时， 5 － 6 小时达峰 24 小时后缓解 迟发性 24- 后发生， 48-72 小时为高峰 持续 6 － 7 天 前驱性 条件反射 突发性 难治性 化疗药物致吐分级 高度（分级 5 ） =90 ％ 急性呕吐 中度（分级 3 － 4 ） 60 ％－ 90 ％ 低度（分级 2 ） 10 ％－ 30 ％ 微度（分级 1 ） ＝ 10 ％ 高度 顺铂 卡铂 氮烯咪胺 更生霉素 氮芥 环磷酰胺 中度 卡氮芥 罗氮芥 阿霉素 正定霉素 阿糖胞苷 低度 鬼臼乙叉甙 丝裂霉素 氨甲喋