新生儿溶血病的实验室检查复习过程.pptVIP

新生儿溶血病的实验室检查; 病因和发病机制;; ABO溶血病;由于自然界存在A或B血型物质如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉毒素等，O型母亲在第一次妊娠前，已接受过A或B血型物质的刺激，血中抗A或抗B（IgG）效价较高，因此怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血。;Rh溶血病;由于自然界无Rh血型物质，Rh溶血病一般不发生在第一胎。 首次妊娠末期或胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血（﹥0.5~1ml）进入Rh阴性母血中，约经过8~9周产生IgM抗体（初发免疫反应），此抗体不能通过胎盘，以后虽??产生少量IgG抗体，但胎儿已经娩出，如母亲再次妊娠（胎儿Rh血型与上次相同），若孕期有少量胎儿血（0.05~0.1ml）进入母血循环，则几天内便产生大量IgG抗体（次发免疫反应），该抗体通过胎盘引起胎儿红细胞溶血。;当Rh阴性母亲既往输过Rh阳性血或流产或人工流产史，因其怀孕前已被致敏，故第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血，其第一胎发病可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为Rh阴性，其母怀孕时以使孕妇致敏，故第一胎发病（外祖母学说）。 ; 临床表现;;实验室检查; 1 血型检查 检查母子ABO血型和Rh血型 2 致敏红细胞和血型抗体测定 实验原理：通过抗人球蛋白免疫检测试验，检测红细胞抗原、不完全抗体及抗人球蛋白在介质中发生的肉眼可见的红细胞特异性凝集反应。;（1