人乳头（状）瘤病毒感染与国内喉鳞状细胞癌相关性的meta分析.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要Ⅲ 常用缩写词中英文对照表Ⅵ 前 言1 1 资料与方法3 1.1 检索策略3 1.2 文献的纳入与排除标准3 1.3 文献筛选、数据提取及质量评价3 1.4 统计学处理4 2 结 果5 2.1 纳入文献的基本特征5 2.2 全国喉癌患者HPV 阳性率的meta 分析5 2.3 发表偏倚及敏感性分析6 2.4 亚组分析7 3 讨 论9 参考文献 11 综 述13 致 谢23 个人简历24 山西医科大学硕士学位论文 人乳头(状)瘤病毒感染与国内喉鳞状细胞癌相关性的meta 分 析 摘 要 目的： 为了综合评价国内喉鳞状细胞癌(Laryngeal Squamous Cell Carcinoma, LSCC)患 者中人乳头（状）瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV) 阳性表达的流行现状。 方法： 利用计算机全面、系统地检索各数据库，根据纳入及排除标准收集文献，应用 Stata14.0 统计学软件对所提取的数据进行meta 分析：对收集到数据总体情况进行分 析，并以地域因素、患者性别、HPV 分型（高危型和低危型）、吸烟史、饮酒史、 癌症临床特征 （分化程度、原发部位及癌症分期）进行亚组分析，并用 Revman5.3 统计学软件对亚组分析的结果进行统计学检验，最终得到国内喉癌患者 HPV 感染 情况。 结果： 共纳入13 篇文献，国内喉癌患者中HPV 总阳性率为12％（95 ％CI ：9 ％～15％）； 亚组分析结果：国内喉癌患者中高危型HPV 阳性率【10％（95 ％CI ：7 ％～13％）】 较低危型 HPV 阳性率【3 ％（95 ％CI ：1％～4 ％）】高，组间差异有统计学意义 （P0.00001 ）；无吸烟史的喉癌患者HPV 阳性率【19％（95 ％CI ：12％～26 ％）】 较有吸烟史喉癌患者 HPV 阳性率【7 ％（95 ％CI ：2 ％～12％）】高，差异有统计 学意义（P=0.004 ）；无饮酒史的喉癌患者HPV 阳性率【12％（95 ％CI ：9 ％～16％）】 较有饮酒史的喉癌患者HPV 阳性率【5 ％（95 ％CI ：3 ％～8 ％）】高，差异有统计 学意义（P=0.001 ）。北方喉癌患者中HPV 阳性率【12％（95 ％CI ：7 ％～17％）】 与南方喉癌患者HPV 阳性率【13％（95 ％CI ：9 ％～17％）】、女性喉癌患者HPV I 山西医科大学硕士学位论文 阳性率【26 ％（95 ％CI ：3 ％～55 ％）】与男性喉癌患者HPV 阳性率【11％（95 ％ CI ：7 ％～15％）】、中低分化的喉癌患者HPV 阳性率【15％（95 ％CI ：8 ％～21 ％）】 与高分化的喉癌患者 HPV 阳性率【9 ％（95 ％CI ：6 ％～13％）】、声门型喉癌的 HPV 阳性率【（10％（95 ％CI ：6 ％～13％）】与非声门型喉癌患者HPV 阳性率【（13％ （95 ％CI ：7 ％～19％）】、1+2 期喉癌患者的HPV 阳性率【16％（95 ％CI ：10％～ 21 ％）】与3+4 期喉癌患者的HPV 阳性率【17％（95 ％CI ：10％～25 ％）】对亚 组间差异的检验结果显示组间差异无明显统计学意义。 结论： 本研究通过对全国喉癌患者HPV 阳性率进行meta 分析，进一步明确了HPV 与 喉癌患者基本特征之间的关系：国内喉癌患者中存在较低的 HPV 阳性表达，其中 高危型HPV 阳性率较低危型高，无吸烟史或饮酒史的喉癌患者HPV 阳性率更高。 此研究结果对了解国内喉癌发生危险因素的分析有一定的参考价值，可用来指导 HPV