经桡动脉冠状动脉介入治疗术后桡动脉闭塞相关危险因素Meta分析.pdf

目 录 摘 要I AbstractIII 常用缩写词中英文对照表V 1. 前 言 1 2. 材料与方法2 2.1 检索策略2 2.2 文献纳入及排除标准2 2.3 数据提取2 2.4 质量评价2 2.5 统计学方法3 3. 结 果4 3.1 文献的检索及结果4 3.2 纳入文献基本特征和质量评价5 3.3 桡动脉闭塞的相关危险因素7 3.4 敏感性分析14 3.5 亚组分析15 3.6 发表偏倚15 4. 讨 论16 4.1 患者因素16 4.2 手术因素17 4.3 其他因素18 4.4 局限性18 5. 结 论20 参考文献21 综 述23 附 录31 致 谢32 个人简历33 山西医科大学硕士学位论文 经桡动脉冠状动脉介入治疗术后桡动脉闭塞相关危险因素 Meta分析 摘 要 目的： 对经桡动脉入径冠状动脉介入术后 （Transradial coronary intervention，TRI）桡 动脉闭塞 （Radial artery occlusion，RAO）相关危险因素进行系统评价，为冠状动脉 介入术的治疗及桡动脉闭塞的预防提供临床指导。 方法： 检索外文数据库PubMed、Embase、Cochrance Library 及中国学术期刊全文数 据库 （CNKI）、万方数据库已公开发表的关于国内外TRI 术后RAO 的相关危险因 素的研究文献，检索时间为建库至2019年12 月。根据纳入标准和排除标准选出符 合要求的文献，采用Stata 14.0 软件进行Meta 分析。 结果： 共纳入9 篇研究，3559例研究对象，其中RAO 组280例，非RAO 组3279例， Meta 分析结果显示:女性[OR 2.210,95%CI （1.348,3.624）,P 0.002]、冠心病史 [OR 1.703 ，95%CI （1.067,2.718 ），P 0.026] 、术 后 疼痛 [OR 1.970 ， 95%CI(1.097,3.540），P 0.023]、桡动脉痉挛(Radial artery spasm，RAS) [OR 2.571， 95%CI(1.502,4.401），P 0.001]、鞘管/桡动脉直径 （sheath/radial artery diameter， S/A）[SMD 1.526，95%CI （0.743,2.308），P0.05] 、桡动脉平均直径大小 [SMD -0.998，95%CI （-1.188,-0.809），P0.05]。高血压史因素剔除Petroglou 等 研究后[OR 0.542，95%CI （0.387,0.759），P0.05],β受体阻滞剂因素剔除Horie 等研究后[OR 0.494，95%CI （0.263,0.929），P 0.029]，年龄因素经过亚组分析， I 山西医科大学硕士学位论文 美洲人群[SMD 0.480，95%CI （0.146,0.814），P 0.005],欧洲人群[SMD -0.305， 95%CI （-0.492,-0.118），P 0.001]。 结论： TRI 术后RAO 的发生率与女性、冠心病史、桡动脉平均直径大小、S/A、RAS、 术后疼痛有关。经过敏感性分析得出高血压史和β受体阻滞剂可以减少RAO 发生。 经过亚组分析，美洲人群高龄是RAO 的危险因素，欧洲人群年龄与RAO 发生呈负 相关。 关键词：冠状动脉介入术；桡动脉闭塞；危险因素；Meta 分析 II